一般而言，烟雾病在手术时机的选择上要看患者的具体情况，只有在病情稳定期手术才能达到最好的效果。烟雾病一般分为出血型以及缺血型，而不同类型的烟雾病，治疗时间也有所区别。
1、出血型：出血型烟雾病患者常表现为脑室内铸型出血，此时的手术主要为脑室内血液的引流，不适合此时进行颅内外血运重建术。对于出血型患者，颅内外血管搭桥术一般选择在脑出血3个月后进行。
2、缺血型：缺血型烟雾病患者常表现为脑梗死症状，血管搭桥一般要在梗塞后1个月以后才能进行；对于急性大面积脑梗死患者，可以在急症去骨瓣减压的过程中予以行硬膜翻转颞肌贴敷术，所以手术时机要根据具体的临床情况和患者的症状进行慎重选择，采取相应手术方式。
烟雾病手术治疗分为直接搭桥手术、间接搭桥手术和联合血管搭桥手术，手术是烟雾病的主要治疗方法。此外烟雾病一般都表现为双侧，只有双侧的手术治疗才能有效地阻止患者病情进一步发展，降低患者再次出现脑梗死和脑出血的风险。否则只做单侧，不做对侧，那最多算是治好了一半。
