三叉神经痛什么情况下适合手术治疗

2023-05-27 00:54阅读:

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一般而言,大多三叉神经痛患者在进行手术治疗之前,都会进行影像学评估。准确的影像学评估对于排除继发病变、手术患者的筛选、术中责任血管的识别以及对手术难度的预估都有重要意义,MRI具有高度的空间分辨率,能清晰显示血管以及面神经与三叉神经关系,可以较好诊断出显微血管减压手术(即治疗三叉神经痛的手术)哪些患者更适合,如以下几种情况:

1、原发性诊断明确,经头颅CT或MRI排除继发性病变。

2、症状严重,影响日常生活和工作,病人手术意愿强烈。

3、应用药物或保守治疗的病人,如果出现疗效差、无效、药物过敏或毒副作用时应积极手术。

4、显微血管减压手术后复发的病人可以再次手术。

5、显微血管减压手术后无效的病人,如认为首次手术减压不够充分,随访的病人如症状无缓解趋势甚至逐渐加重时也可考虑再次手术。

三叉神经痛的手术是从病灶上解决三叉神经痛病根,通过手术的方式将牵连在一起的神经和血管分离开,当血管不再压迫神经,问题也就迎刃而解了,通常采用的是“显微血管减压术”是临床有效的手术治疗方式。

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三叉神经痛怎么手术

"  三叉神经痛的手术治疗主要还是要看三叉神经痛的原因是什么,最常见的一个原因就是血管压迫,如果是血管压迫这个原因叫做三叉神经微血管减压术,这个手术室怎么做,是病人处于侧卧位,在耳朵后边有一个切口,大概有7cm左右,在骨头上打一个2cm左右的洞进到颅内,进入颅内以后把三叉神经找到,把三角形周围的血管找到,把血管和神经要分开放一个垫绵进去,放到血管和神经之间,让血管不再压迫神经。没有了血管性的刺激因素,三叉神经痛的症状就会明显缓解,甚至完全消失,这就是三叉神经微血管减压术的治疗方法的过程。  三叉神经痛还有其它的原因,比如肿瘤方面的原因,还有囊肿方面的原因,如果是这些原因就需要根据不同的肿瘤,不同的囊肿采取不同的手术方式。还有一些其它的手术方式比如球囊压迫,球囊压迫这个手术主要是针对的是老年人,或者身体比较差的人,或者不愿意做开颅手术的人。这个手术就是在嘴巴边上打一个针进去,打到三叉神经的卵圆孔这个地方,从针上套一个球囊,延伸到颅内,这个球囊的位置在哪,就是在三叉神经总干,就是分叉之前的位置,也就是三叉神经半月节这个地方。球囊到了这个地方以后打一些造影剂,造影剂打到球囊内把球囊撑起来,利用球囊的压力压迫三叉神经半月节,起到破坏三叉神经半月节的作用。这种作用的就会导致三叉神经不再传导感觉,所以也就感觉不到疼。"

语音时长02:19''

张熙西安交通大学第二附属医院

2023/03/19收听(33474)

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