单侧烟雾病还用做手术吗?
烟雾病一般来讲都是双侧都出现问题,很少有单侧烟雾病的存在,但是并不代表单侧烟雾病就不危险了,不用治疗了。
烟雾病是分为单侧和双侧的。一般来说呢,烟雾病是一种双侧脑血管异常的疾病,但是也有少数是单侧的。那么单侧是不是就意味着风险减低了一半,没有这么严重了呢?当然不是的。烟雾病是一种严重的脑血管病。而大脑分左脑和右脑,相应的,脑血管也是对称地分布在左脑和右脑。正常情况下,人体的各种功能都是大脑对侧支配的,所以大脑少了哪一侧都不行。单侧烟雾病也会引起脑缺血,出现单侧的肢体无力、麻木等症状,严重的可能导致一侧的肢体偏瘫,甚至可能有生命危险。
所以它的风险指数和双侧是相当的。患者不要掉以轻心。不管是单侧烟雾病还是双侧烟雾病,都是很严重的疾病。因此,烟雾病一旦确诊,不管是单侧还是双侧,都应该尽快进行手术治疗,解除隐患。目前国内治疗烟雾病比较先进的手术方式是联合血管旁路手术。手术可以给患者脑部建立更为广泛全面的血流侧枝循环,更好的供血,对烟雾病患者有绝佳的治疗效果。
怎么治疗单侧烟雾病?
治疗单侧烟雾病和双侧烟雾病的方法都是一样的。唯一区别的不同可能就是手术只需要做一侧,不用分两次手术进行,减少了患者的痛苦和经济压力。手术可单独治疗,也可联合手术。
直接血管重建(搭桥)术是术后见效快的手术方式之一,在手术后可以立即改善脑部血流动力学,但是改善缺血范围有限;儿童患者血管细难度增大,适合成年人使用。
间接血管重建(贴敷)术需要3~4个月形成新生血管,诱导新生血管产生,适合血管再建能力较强的儿童;对于血管再生能力较差的成年人,有40%~50%的失败率。在这三个月的时间里依旧可能会有烟雾病风险的发生。
联合血管搭桥(旁路)术是结合直接和间接血管重建的新型手术,是从日本引进并经过国内多年改进优化的新型手术,也是见效快的手术方式之一。在使用搭桥快速改善缺血部位的同时,采用贴敷术形成新生血管,进一步扩大被改善缺血的范围。也解决了贴敷手术诱导形成新血管时间长,可能在此期间会发生意外的风险。是最建议的烟雾病疗法。
烟雾病术后的注意事项及如何护理
1、如果有癫痫史的患者应坚持服用抗癫痫药;
2、保持心情舒畅,避免情绪激动、哭闹、大笑等;
3、注意适度的体育锻炼,保持充足的睡眠;
4、积极进行肢体康复训练和治疗,加快恢复速度;
5、防止头部受伤,睡觉时避开手术侧。
6、烟雾病累及双侧但只完成一侧手术的患者,应定期复查,观察对侧的血管是否发生变化。