牙痛常为持续性钝痛,局限于牙龈部,可因进食冷、热食物加剧。而牙痛引起的三叉神经痛诱因有很多。
比如受凉、受累、受寒,或者嚼硬的东西,牙痛多是因为嚼硬东西,或者在拔牙时刺激到三叉神经的小分支,出现三叉神经痛;这时候一般要避免诱因,出现问题时及时去就医,在最早期时可以用止痛药物,比如非甾体类药物,或者抑制神经痛这类药物以抑制三叉神经痛;这时在早期时,就不会出现顽固性三叉神经痛。
如果确实出现疼痛,并且疼痛持续时间超过1个月,这时就需要干预:疼痛科门诊有神经阻滞的手段,时间更长的效果不好的患者可以做比神经阻滞要更强的三叉神经射频热凝术。
牙痛一般由于牙齿及牙齿周围结构引起炎症导致疼痛。三叉神经支配区域为头面部,头面部疼痛均通过三叉神经传入颅内,局部病变例如牙痛,应对牙齿及口腔疾病进行相应治疗。急性龋齿可以在口内进行龋齿治疗,牙龈炎可以进行相应消炎对症治疗。外科性疾病也可以进行口腔相应治疗。
至于牙痛引起三叉神经痛,除治疗原发病以外,也可使用消炎镇痛药缓解神经传入,起到缓解作用。治疗需要对原发病进行治疗。可以使用消炎镇痛药,三叉神经痛首选药物治疗,无效或失效时选用封闭治疗、经皮半月神经节射频电凝疗、三叉神经微血管减压术。
微血管减压术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,并且能够保留三叉神经的解剖完整,因此三叉神经的正常神经功能可以保留。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。