颈椎开放术后如何康复

2023-10-28 01:56阅读:

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  一、生活指导

  1、刀口:颈前路手术皮内缝合,一般无需拆线,隔日换药1周即可;颈后路丝线缝合时,10天左右拆线,隔日换药。

  2、颈托:一般颈椎术后应佩戴颈托2个月,复查后方可去掉颈托;但是,对于颈椎人工椎间盘置换等手术,颈托时间不应过长,尽量在1周内;松紧适中,以下颌处容留两指为宜;颈托贴近皮肤的一面最好垫以毛巾保护,两副颈托可以换洗;卧床时无需佩戴。

  3、锻炼:颈椎术后即应开始保持头颈部在非(或小幅)运动情况下的颈部肌肉收缩训练,避免术后颈部僵硬、酸痛。

  4、运动:除颈部锻炼外,应进行四肢肌肉的力量训练,如用握力球(圈)训练双手的力量以及灵活性,肩、髋、膝关节功能的锻炼,以及四肢肌肉伸缩训练等,应避免剧烈、对抗性运动。

  5、睡眠:颈椎手术后睡眠时的枕头非常重要,一般选择“一拳高”,即7-15厘米高度,侧卧时枕头的高度则以肩膀至颈椎距离为宜(保持颈椎正直)。术后患者体位没有严格的要求,可以平卧、侧卧或者翻身。

  6、高压氧:对于脊髓损伤较为严重的患者,术后早期高压氧治疗对脊髓功能恢复具有较好的帮助,一般10天为一个疗程,可以做2-3个疗程。

  7、生活习惯:戒烟戒酒,拍背咳痰,劳逸结合;术后不良的生活习惯可能导致未手术节段发病,因此,对于颈椎手术后的患者,避免长时间低头、玩手机电脑十分重要。

  二、用药指导

  1、止痛药物:颈椎前路术后以嗓子痛为主,刀口疼痛较轻,可以口服“金嗓子喉宝”、“薄荷糖”等,给予雾化,症状会逐渐减轻;颈椎后路术后刀口疼痛较明显,可服用非甾体类抗炎药(如西乐葆、芬必得、扑热息痛等),疼痛较重者,则可以肌注或静滴,也可以使用止痛泵;

  2、活血药物:阿斯匹林等应停服3天以上,同时服用氯吡格雷者应停服7天以上;

  3、神经营养药物:脊柱术后甲钴胺是常用药物,其成分主要为维生素B12,可以服用2-3个月;

  4、骨质疏松药物:骨质疏松是一种全身疾病,在60岁以上的手术患者中非常常见,正规的抗骨质疏松治疗可以提高术后疗效、避免内固定失效引起的再次手术。

  5、其它:其它内科疾病如结核、高血压、糖尿病、高血脂等都需要及时、规律服药,利血平等降压药应停服2周以上。

  三、饮食指导

  1、原则:术后饮食恢复遵循“流质-半流-普食”的顺序。

  2、食物选择:

  (1)食物宜温凉,避免过烫;

  (2)避免服用补药、活血药:如人参、三七、虫草等;

  (3)水果可提高抵抗力、促进排便:如猕猴桃、香蕉、苹果等;

  (4)富纤维素食品预防便秘:如各种茎叶蔬菜、玉米、粗粮等;

  (5)未通气前,少吃牛奶、豆奶、甜食等;

  (6)高蛋白饮食有利于伤口愈合:如新鲜的鸡、鸭、鱼、肉、蛋等。

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许鹏上海长征医院

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如何进行颈椎的康复锻炼?

"在颈椎病比较严重的时候,有必要的时候,要考虑对引起颈椎病的原发病因去除,只有有效的去除了颈椎病的原发诱因,才能从根本上解决颈椎病的病痛。有很多的白领,长期伏案工作,每天工作十几个小时,工作的强度大,压力大,精神紧张,所以有的时候我劝患者,有必要的话进行一些工作岗位的调整,这样对于比较痛苦的颈椎病患者来讲也是一件好事。颈椎不适就是因为长期保持一个不良的颈部的姿势,所以,颈椎的保健要从科学用颈开始。在日常生活过程中,我们也可以做一些相应的颈椎康复的一些训练,首先可以做的比如游泳,游泳的康复训练主要是蛙式的游泳,它能够让我们的头颈部有一个配合,需要让颈椎能够露出水面,对于颈后肌肉的训练,这种后仰的动作,能够有效地改善颈椎的不适,是恢复颈椎健康的一种好办法。另外,还可以培养打羽毛球的习惯,这叫羽毛球的康复运动训练,因为羽毛球拍一上一下,前后左右来回接球,经常需要做颈部的后仰动作,这个运动过程中颈椎随着球左右摆动,能够很好的起到颈椎的舒筋活血的作用,同时对增加颈部周围肌群的运动强度、力量、协调性都有很好的作用。此外,男生可以学学篮球的投篮动作,因为站在篮框的正下方,从不同的角度,需要颈部的后仰动作看球去瞄准,这个姿势刚好跟平时的长期伏案工作是相对抗的一种方法,也能够对颈椎起到很好的缓解颈部疼痛的作用,在有条件的情况下,建议每天坚持一到两个小时。在家里边还可以做一些缓慢的爬行运动,比如两手着地做爬行状,两腿要伸直,膝盖不能跪地,形成屁股高,头部低,目的是在爬行的过程中,看路时头上扬,来进行颈部的上扬动作,每天爬行的时间10分钟到30分钟,这个在家里就可以完成。除了以上的这些方法,根据自身的情况,可以选择适合自己的一些颈部的康复保健的一些措施,从而达到自我的治疗。"

语音时长03:23''

陈江北京中医药大学东直门医院

2023/01/23收听(38584)

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