副乳也称多乳房、副乳腺、多乳头症,在临床中并不少见,是指除正常的一对乳房外,另有一个或多个乳房,也称多余乳房。副乳最常发生于正常乳房的外上侧,即腋部副乳房或正常乳房的下内侧,即正常乳房与脐之间。根据副乳房的发育程度,可分为完全发育型及不完全发育型两类。
完全发育型副乳
是指有发育完全的多余乳腺组织,受雌激素的影响,随月经周期而有肿胀,甚至微痛,月经过后消失。在妊娠期,副乳也随乳房发育胀大;在哺乳期,可有乳汁自副乳头处排出;断奶后可变软,乳腺萎缩。
不完全发育型副乳
可以表现为仅有发育不完全的乳腺组织,无乳头及乳晕,或仅有色素沉着为乳晕,以局部皮肤增厚为乳头的副乳。也有仅存婴儿状态的乳头而无乳晕,或者仅有色素沉着的乳晕而无乳头及乳腺。有发育不全的乳腺组织者,也可随月经出现胀痛。仅有乳晕或仅有乳头者,则无此表现。有少数胸部副乳腺与正常乳腺相通,并将分泌物排空于正常乳腺中,但多数为不相通的副乳腺。
副乳有什么危害?
副乳不仅对患者体态和心理上造成影响,而且会给身体埋下一枚定时炸弹。一方面,副乳会影响到女性正常哺乳,会引起乳房催乳素下降,影响乳汁正常分泌;另一方面,副乳和正常乳腺组织一样,有发生乳腺癌的风险。
副乳具有同正常乳房一样的组织构造、生理特性和病理变化,同样受女性激素的影响,在月经周期、孕期或哺乳期呈现肿胀疼痛,哺乳期间有少量乳汁分泌;有的副乳没有乳头,所分泌的乳汁因无法排空而积聚,容易胀痛、发炎,以致化脓正常乳房可能面临的疾患,如乳腺炎、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等,同样可能发生在副乳上,且危害程度比正常乳腺更高。
此外,副乳常常披着各种迷惑人的“外衣”,容易导致误诊。例如,将副乳的炎症误认作淋巴结发炎,或将副乳的乳腺小叶增生误诊为脂肪瘤。由于前者属于炎症,治疗原则与普通炎症大致相同,都要使用抗生素治疗;而后者多属于良性病变,不至于引发生命危险。但是,若将副乳的癌症认作普通的炎症,则会导致严重后果。
哪种情况下应该积极进行治疗?
1、完全发育型的副乳房及不完全型副乳房:在月经期、妊娠期、哺乳期出现周期性痛或不规律痛者,明显影响人体健康时,可考虑手术切除。
2、体积大的副乳腺:因副乳腺体积大影响上臂内收活动和外观者,可以手术切除;怀疑恶变及不能与结核等病变区别者,以切除为宜。
3、患肿瘤的副乳房:副乳房肿瘤者一律切除,对于副乳腺癌者应排除正常乳腺有无癌变发生;手术方式为切除患侧副乳腺癌及切除正常同侧乳腺的乳癌根治术,常规同侧腋窝淋巴结清扫。根据副乳位置的不同,术后常规放疗及化疗,并定期严密观察对侧乳房。
4、仅有乳头、乳晕,没有腺体的副乳:因少有发生恶变,患者虽有哺乳期症状,但哺乳期过后症状消失者可不行手术治疗。