下肢动脉硬化闭塞症主要分为四个时期,早期是下肢发凉、走不了远路为主要的表现。第二期就缺血稍微重一些,会出现这种间歇性跛行,间歇性跛行就是走一段距离之后,以正常的步速或稍快的步速走一段距离之后,腿出现了酸胀甚至疼痛,站一会它又会缓解能继续行走,走到一定距离以后又走不动了。第三期就缺血就更严重,它会出现脚趾的疼痛,这种疼痛可能在休息的时候晚上睡觉的时候比较明显。最严重的一期叫做坏疽期,就是缺血很严重了,组趾出现了溃疡或者是坏疽,那么相伴有剧烈的疼痛。当然,要是想明确的话,还是需要下肢动脉CTA来加以判断。
患者如果要明确诊断为下肢动脉硬化闭塞症,那么检查患者一般常见出现了下列症状,包括间歇性跛行、静息痛或者溃疡足踝疽的情况,具体的检查包括:
一、首先要做的检查就是ABN检查。ABN检查是患肢的血压和同侧的肱动脉的血压进行比较。正常的话下肢比上肢的比值在1.1以上。如果出现比值在0.9以下的话,提示有动脉硬化闭塞症的可能性。另外在0.5以下的话就提示有严重的动脉硬化闭塞症。
二、就是从影像学上来检查,超声它可以提示血管内的钙化程度、闭塞的严重程度以及斑块的部位等。
三、就是要做到下肢动脉CTA,CTA可以提示血管闭塞段的病变全局观比较强,也可以看到它的钙化狭窄程度,为我们做介入治疗提供很好的临床依据。其他的就是有DSN下面造影检查等。
明确后可以根据具体的情况选择适合的治疗方案。