幽门螺杆菌系列科普—如何选择幽门螺杆菌检查方式

2023-07-16 11:49阅读:

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  之前我给大家讲到,幽门螺杆菌在我国平均感染率约59%。那么问题便随之而来。门诊上我们会见到患者手拿各种幽门螺杆菌检查报告单,譬如C14、C13呼气试验、幽门螺杆菌抗体检测、病理报告单等等。这些检查项目的选择究竟有什么讲究呢,今天我给大家一一作以解释。
  幽门螺杆菌的检测分为侵入性和非侵入性两种方式。侵入性的包括快速尿素酶试验及胃粘膜染色,一般需要在胃镜下进行钳取标本;非侵入性检查包括C14、C13呼气试验、粪便抗原试验、血清抗体试验。
  该如何选择呢?
  如果为正常人或初次体检人群建议首选C14、C13呼气试验,简便快捷,准确率高;如果拟行胃镜检查时快速尿素酶试验、胃粘膜常规染色、呼气试验均可选;如果为胃部术后患者建议行快速尿素酶试验、胃粘膜常规染色。如果为根除幽门螺杆菌治疗后复查建议选择呼气试验(C14、C13均可);如果呼气试验无法配合(比如儿童、无法胃镜活检、严重呼吸系统疾患者)时可选粪便抗原试验。血清抗体检测临床参考意义受限,故不作为常规推荐。
  广大患者朋友可以根据自身的情况选择合适的检查方式,希望能让您的检查变得更便捷、更准确。

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什么是幽门螺杆菌?

说起幽门螺杆菌,现在可能是比较热的一个话题,因为不管是从电视的宣传,甚至现在常规的各个单位的体检,都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲,幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢?它是一个定植在胃内,包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌,这个细菌是一种微厌氧菌,通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药,10-14天的疗程,80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要惊慌,因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外,比如有一些胃癌高发国家,比如日本,它是被列为传染病的范畴,而且发现了就要根治的。但是在中国,因为饮食习惯的问题,中国人不分餐,所以幽门螺杆菌的感染率非常高,将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗,这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况,比如从消化科来讲,有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史,或者说家族史里有,直系亲属得过胃癌,像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状,可以先观察。

语音时长01:27''

李帷首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/25收听(42602)

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