神经根型颈椎病:
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带松动、错位,刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种临床综合症候群,是颈椎病最常见的类型,约占颈椎病发病的60%,一般多发于中老年人群,其中又以男性患者居多,但近年来已有年轻化趋势。
病因:
主要原因:椎间盘和椎体的退行性改变,导致颈椎间盘侧后方突出、椎体间关节的增生、肥大等,使得其间走行的神经根受刺激和压迫,而产生相应症状。
诱因:在患者头部姿势或上肢活动不当时,亦或突然牵拉到受压迫肢体,可能会诱发或加重疼痛,产生闪电样锐痛。
症状:
根性痛是神经根型颈椎病最重要的临床表现,有时甚至是唯一的临床表现。
根性疼痛症状表现为颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
具体表现为颈椎旁疼痛、头颈不能活动,颈背肌肉痉挛疼痛,时常打喷嚏,剧烈的咳嗽,有时深呼吸都会加剧疼痛等。
除此之外,患者在平时还会感觉身体麻木,酸痛。
神经根型颈椎病一般在影像学上会找到直接的诊断依据,同时也可以根据自身肩背上臂前胸等部位的症状,判断自己所受累的颈椎节段。
治疗:
1、非手术治疗:
神经根型颈椎病以非手术疗法为主,绝大部分的病人可以治愈或好转。牵引疗法再配合合适的颈围制动也有明显效果;配合专业的手法按摩也可起到一定的放松和缓解作用,但一定要请临床经验丰富、操作轻柔的正规医师操作,切忌粗暴操作,否则容易引起意外,尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心。
2、手术治疗
目前,神经根型颈椎病患者只有非常小的一部分患者需要手术治疗,凡具有以下情况者才考虑手术:
(1)经正规非手术疗法3个月以上无效,而且在临床表现、影像学检查所见及神经定位检查一致的病人;
(2)进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者。
颈椎手术对人体创伤很大,因此,非必要不手术。