最早留意到介入治疗后脱发的现象,是一个年轻的小姑娘,有着一头乌黑亮丽的头发,因静脉窦血栓行介入治疗,手术两周后出现严重的脱发,她为此焦虑不已、忧心忡忡。当时我也缺少这方面的经验,特别查找了相关的最新文献,才了解到介入后脱发并不少见。
介入治疗时需要接触一定剂量的放射线,较高的放射剂量可能引起局部皮肤损伤。一次性接受2戈以上X线,在入射侧可出现短暂性红斑;一次性接受3-6戈可在2-3周出现短暂性脱发;但如果照射剂量超过7戈就会对毛囊造成不可逆损伤,导致永久性脱发;如果照射剂量更高,超过18戈,皮肤表现可发生水疱、湿性脱皮,后期可继发溃疡。年龄越轻,放射性损伤的可能性越高。
一般脑动脉和心血管介入治疗后出现严重脱发的并不多,而我碰到的这位患者年龄小,且静脉窦血栓手术时间长,照射的剂量大,而这些都是放射性皮肤损伤的危险因素,所以她出现了脱发的现象。
当然,需要接受介入治疗的患者也不必过度焦虑,相对于介入治疗的获益来说,这些副作用很少见且并不严重。介入后引起的脱发大部分是可逆的,通常在2-3个月会自然长出新头发。少数病人对放射性特别敏感,照射后头皮会比较脆弱,在平时注意对头皮加强护理。