肚子发胀不舒服这是人们经常遇到的现象,它可以只是一种主观的感觉,就是自己觉得腹部的局部或全腹的胀满感,客观检查并没有胀气的表现,也可以是一种检查所见,即发现有一部分或全腹部胀满。要想让肚子排空,首先要明确为什么会出现肚子胀,这样才能做到对症治疗。
肚子胀的原因是什么?
一、气体产生过多
1、吃东西方式不对。有些胀气,其实是因为不良的饮食习惯造成的,比如边吃东西边说话,还有像狼吞虎咽吃饭太快,经常喝碳酸饮料,喜欢嚼口香糖等不经意间吸入了大量气体。肚子里多余的气体,可能就是你自己的嘴巴吸进去的。
2、吃错了东西。除了从外界吸入气体导致的胀气,还有一部分胀气,是食物被肠道细菌分解时产生的大量气体造成的。某些食物中的成分不太容易被小肠消化吸收,到大肠后,就会在细菌的作用下发酵,产生大量气体,从而引起胀气。常见的食物叫做发漫(FODMAP)食物,包括可发酵的低聚糖、双糖、单糖和多元醇。人们在吃了它们之后,体内的气体含量会增加,就会产生肚子胀的感觉。
3、吃的太多了。吃得太多,会不容易消化,而且肠胃需要非常卖力地工作,也就是分泌胃酸来消化食物,而过多的胃酸和胰液中和后会产生二氧化碳气体,导致出现胀气、打嗝的现象。平时吃多了会打饱嗝,就是身体里多余的气体从嘴巴跑出来了。
二、气体的吸收和排出障碍
1、胃肠运动减弱。正常人的胃肠道是24小时内都在不停的蠕动,当出现蠕动功能下降及消化不良时,肠道的蠕动减少,排气排便的能力下降,就会表现为腹胀。特别是老年人或长期卧床、纤维素进食过少的病人最容易出现此种情况。功能性胃肠病出现胃肠功能紊乱时也可引起明显的胃肠动力减弱。
2、胃肠道疾病。比如各种原因的消化性溃疡、肿瘤导致幽门梗阻,胃内容物不能排出,就会出现腹胀。急性胃扩张时由于神经功能紊乱使胃肠道肌肉麻痹,短期内出现大量内容物滞留,使胃和十二指肠膨胀,出现腹胀。
3、腹腔内病变。腹腔占位性病变本身及肿物压迫可引起腹胀,常见疾病有巨脾、肾盂积水、肠系膜囊肿、胰腺假性囊肿、畸胎瘤、腹膜间皮瘤、肾肿瘤、卵巢肿瘤等。当腹腔与胃肠道或外界相通时可出现腹腔积气,如进行腹腔镜检查、大咯血治疗等也可以出现肚子胀。腹腔中积液量增至一定程度也可引起腹胀。
应该怎么办?
1、注意饮食,减少胃肠气体产生。吃东西时少说话、细嚼慢咽、少喝碳酸饮料、不用吸管喝水、紧张时可以深呼吸而不是吞口水、少嚼口香糖。少吃发漫(FODMAP)食物,如全粒小麦、大麦、燕麦、洋葱、洋姜、甘蓝菜、花椰菜、地瓜、马铃薯、高糖水果(如苹果、梨子)。牛奶和奶制品也被认为是FODMAP。它们含有一种叫乳糖的糖类,如果没有足够的分解乳糖的酶(乳糖酶)乳糖会很难消化,就会出现肠胃不适,包括腹胀。
2、加强运动,促进胃肠气体排出。通过每天坚持适量的运动,可以促进人体的血液循环,增强体内的新陈代谢,促进胃肠道的蠕动,缓解长期腹胀的现象。比如慢走,散步,还有做一些家务也可以缓解症状,适当的运动可以帮助加速食物消化,切不可躺着或者坐着,那样会加重腹部胀痛。
3、药物治疗,减轻腹胀症状。可以口服消除胀气的药物如:二甲硅油(消胀片)能降低表面张力,消除胃肠道中的泡沫,使被泡沫贮留的气体得以排除。药用碳(活性碳)能吸附肠内异常发酵的气体。益生菌能调整肠道菌群失调,维持生态平衡,消除消化不良、腹胀等症状。还可以应用促进胃肠动力的药物如:多潘立酮(吗丁林)、莫沙必利、盐酸伊托必利等,能增强胃肠平滑肌张力及蠕动,使胃排空速度加快,消化和推进食物,促使食物及肠道气体排出。
4、心情舒畅,改善主观症状。焦躁、忧虑、抑郁等不良情绪可能会扰乱正常的消化功能,使消化功能减弱,也会导致胃肠道气体过多,造成腹胀加剧。因此保持良好的心情,情绪乐观,心情好胃肠功能就会好,腹胀的自我感觉也会减轻。
5、症状顽固,及时就医。对于顽固性肚子胀,使用药物及以上方法治疗效果不好的人,最后去医院就诊,排除胃肠道以及腹腔病变。