烟雾病属于神经外科,没有特效药治疗,主要是对症处理。对于缺血性起病可应用血管扩张药、抗凝药。对脑出血患者应用止血药物和抗纤维蛋白溶解药等,对于癫痫患者宜做相应的对症治疗。烟雾病是颅内异常脑血管的疾病,由大脑供血不足导致的一系列病症,没有任何一种药物可以缓解大脑供血不足。所以这些药物对于治疗烟雾病并没有太大的效果。患者可以做的就是饮食清淡、作息规律,但这也避免不了一旦发病带来的危害,烟雾病更多推荐手术治疗。
烟雾病本质上就是血管狭窄,供血不足导致。当血管狭窄或闭塞形成时,侧支循环逐渐建立,会形成异常血管网,多数异常血管网是一些原始血管的增多与扩张形成。当血管闭塞较快以至于未形成足够的侧支循环进行代偿供血时,则临床上就表现为脑缺血的症状。若血管闭塞形成后,其近端压力增高,造成异常脆弱,菲薄的血管网或其他异常血管破裂,临床上就会出现颅内出血的症状。当颅内大动脉完全闭塞时,侧支循环已建立,病变就停止发展,由于病变的血管性质不同,病变的程度不一,侧支循环形成后在长期血流障碍的作用下,新形成的血管又可发生病变,故其临床症状可表现为反复发作或交替出现。所以解决烟雾病,首要就是要解决血管供血不足的问题。
联合血管搭桥(旁路)术是结合直接和间接血管重建的新型手术,是从日本引进并经过国内多年改进优化的新型手术,也是见效快的手术方式之一。在使用搭桥快速改善缺血部位的同时,采用贴敷术形成新生血管,进一步扩大被改善缺血的范围,也解决了贴敷手术诱导形成新血管时间长,可能在此期间会发生意外的风险。