民以食为天,糖尿病患者的饮食治疗绝不是饥饿疗法,应该按照正常人的饮食去科学饮食。饮食治疗的目的是帮助患者制定营养计划和形成良好饮食习惯,纠正代谢紊乱,达到良好的代谢控制,减少心脑血管病的危险因素,提供最佳营养以改善病人健康状况。总的原则是确定合理的总能量摄入,合理均衡的分配各种营养物质,恢复并维持理想体重。
合理控制总热量:总热量根据理想体重计算,理想体重(kg)=身高(cm)-105。体重低于理想体重者、儿童、孕妇、哺乳期妇女、有消耗性疾病者,能量摄入可增加10~15%,肥胖者酌减,使体重恢复到理想体重的±5左右。每天总能量还应根据年龄、身高、体重、劳动强度而定。正常体重者完全卧床时每日每千克力理想体重给予能量15~20kcal,休息状态下25~30kca,轻体力劳动30~35kcal,中度体力劳动35~40kcal,重体力劳动40kcal以上。每克糖类、蛋白质产生4kcal(千卡)的热量,每克脂肪产生9kcal的热量
营养物质分配:营养物质主要有三大类,包括碳水化合物类(糖类,也就是主食类)、蛋白质类、脂肪类。
碳水化合物是糖类食物,也叫淀粉类食物,也就是各种米面米面类食物。膳食中碳水化合物供给量应占总热量的50%-60%,成年人每日主食摄入量250~400克,肥胖者酌情可控制在200~250克,不同种类碳水化合物引起血糖增高的速度和程度有很大不同。
蛋白质类食物指鸡蛋、奶及奶制品、肉类、鱼虾蟹海鲜类及豆类食品。蛋白质摄入量占总热量的15%~20%,成年人每日每千克理想体重0.8~1.2克,孕妇、哺乳期妇女、营养不良或伴消耗性疾病者增加至1.5~2.0克,伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制在0.8克,肾小球滤过率降低者须降至0.6~0.7克。蛋白质应至少有1/2来自动物蛋白质,以保证必需氨基酸的供给。
脂肪类食物包括动植物油,所有肉类、坚果、各类奶制品及油炸食品等都含脂肪。每日脂肪摄入量占总热量25%-30%,其中饱和脂肪酸摄入量小于总能量的10%。
膳食纤维既不能被胃肠道消化吸收,也不能产生能量,可延缓食物吸收,降低餐后血糖高峰,有利于改善糖脂代谢,并增加饱腹感;同时摄取足够的膳食纤维也可以预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其它疾病。富含膳食纤维的食品有蔬菜水果、粗粮杂粮、豆类食物、菌类食物及藻类食物等。建议我国成人膳食纤维的摄入量为25~30克/天。
每日摄入食盐应限制在6克以下,戒烟限酒。
合理分配餐次:确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成比例以后,将热量换算为食品后制定食谱,并根据个体生活习惯,病情和配合药物治疗需要进行安排,可按每日三餐分配为早午晚餐分别是1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的模式,规律饮食,定时定量,注意进餐顺序为:先吃蔬菜蛋白质,后吃糖类食物。