腰椎管狭窄症怎么做手术治疗?

2023-01-15 07:18阅读:

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  什么是腰椎管狭窄症?
  腰椎管狭窄症是各种原因导致腰椎椎管容积变小,使椎管内腰椎神经受到压迫,产生的一系列临床表现。腰椎管狭窄症多发生于中老年人群,随着人口老龄化的加剧,腰椎管狭窄症已经逐渐成为威胁人民群众健康的主要疾病之一。
  腰椎管狭窄症有哪些症状?
  1、腰痛
  是绝大多数患者最早出现的症状,主要原因是腰椎管狭窄压迫或刺激到窦椎神经所产生的。
  2、下肢麻木、放射痛
  腰椎管狭窄导致腰椎的神经根受到压迫,从而产生下肢麻木、放射痛。腰椎管狭窄主要压迫坐骨神经,产生的症状部位主要是臀部、大腿后方、小腿外侧、足背、足趾和足底。腰椎管狭窄的节段不同,产生的症状也不同。临床上最常见的狭窄节段是腰4/5和腰5/骶1,这两个节段主要会导致小腿外侧、足背、足趾、足底的麻木和疼痛,患者在打喷嚏、排大便等情况时疼痛会加重,卧床休息后症状会得到缓解。
  3、间歇性跛行
  间歇性跛行是腰椎管狭窄的最典型临床表现,主要表现为走路走不远,走几百米或者几分钟后下肢疼痛难忍,需要休息一段时间,休息后症状消失,继续走路几百米或者几分钟后下肢疼痛症状再次出现,患者就又要休息了。这种间歇性跛行严重影响患者的日常生活,如果通过药物、理疗等保守治疗无效,就需要进行手术治疗。
  4、马尾神经症状
  如果腰椎管狭窄对神经根压迫时间较长并且压迫较重,患者会出现会阴、肛周感觉异常,下肢、脚趾无力、大小便功能障碍等,男性会出现阳痿的表现。一旦出现了这些情况,就要急诊进行手术治疗,否则神经功能无法得到恢复,这些症状会伴随患者终生。
  腰椎管狭窄症手术怎么做?
  腰椎内固定融合手术:
  如果患者存在腰椎管狭窄症,并且通过药物、理疗等保守治疗无效,症状严重影响患者的日常生活,那么就需要行腰椎内固定融合手术进行治疗。该种术式是通过将导致腰椎管狭窄的椎间盘、后纵韧带、黄韧带等结构完全切除干净,用融合器替代原来的椎间盘,并且将椎间盘上方和下方的椎体用螺钉进行固定,从而达到彻底治愈腰椎管狭窄症的目的。这种手术的优势是做手术节段的腰椎管狭窄不会复发,达到一劳永逸的效果。南方医院脊柱骨科团队有着丰富的腰椎内固定融合手术经验,患者术后1-2天即可下地,5天左右即可出院,患者术后恢复良好,满意度高。如果你存在腰椎问题,欢迎来找我们咨询,我们一定会给你一个满意的治疗方案。
  腰椎手术风险大吗?
  腰椎有神经根、硬脊膜等重要组织,损伤到神经根,患者会出现瘫痪,损伤到硬脊膜,患者会出现脑脊液漏,需要长期卧床,损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。所以我建议腰椎手术要去大医院做,三级甲等医院比较好,找一个技术好的脊柱外科医生,这样会给患者带来满意的效果。

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腰椎管狭窄症的治疗方法

"腰椎管狭窄症根据它的狭窄程度、压迫程度以及每个病人不同的表现,会采用不同的治疗方法。简单做一个介绍,重度的病人,比方他走路距离已经很短了,对生活影响非常大,而病人本人又要求有一个比较好的老年生活,他要有一个很好的功能要去散步,要去陪自己的小孩们出去遛弯、送上下学,这类病人我们就建议他手术治疗。手术治疗,有各种方式,不一一介绍,总的原则是去掉神经的压迫,重建腰椎的结构,这样手术结束病人就可以得到很好的功能的恢复,症状得到很好的改善。但如果没有达到这么重的症状,或者病人本人对于只走300米,只走200米这件事我觉得我还能接受,比如我今年78、80了,我觉得我走两百、三百米还能接受,我不想去做这样的手术,当然肯定是以病人的主要诉求为主,这种情况下采用保守治疗。就包括有理疗,可以考虑轻度的去正规的做一些按摩,也可以考虑进行药物治疗,药物治疗以口服缓解水肿的、缓解炎症的和营养神经的这三大类药物为主,部分病人的症状是能够得到改善的。除了药物治疗以外,还包括我们说的生活习惯的改变,我们告诉老年朋友尽量不要在家里久坐,一坐坐一天看电视、打麻将,不要久站,不要弯腰负重,干太多的家务。生活习惯的改变可能会让疾病的缓解期一定程度的延长,发作期尽量的缩短。"

语音时长01:59''

王凯丰北京大学人民医院

2023/01/13收听(90210)

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