鼻小柱是鼻尖到唇部的一段组织。简单地说,从面部偏下方看鼻子,两鼻孔中间的就是鼻小柱。完美鼻小柱的长短与曲度应该与鼻翼的关系是协调的。如果鼻小柱的形态不佳,将会对整个鼻子的外形影响很大,所以现在很多人都利用手术来改善鼻小柱,重塑完美鼻型。
最常见的鼻小柱不佳形态包括鼻小柱过宽、过短、内陷、下垂、偏斜等,大多是由先天性畸形或者后天性不同程度的损伤所致。针对不同的情况,进行充分的术前评估后,可以通过不同的手术方法进行矫正。
1、鼻小柱过宽:只需在鼻孔内绿切除过多组织,然后缝合切口即可。如伴随鼻翼软骨内侧脚增生肥厚者或两内侧脚过度张开者,可部分切除增生的内侧脚,剪除两内侧脚间过多的结缔组织,拉拢缝合即可,同时又能增高鼻高度。
2、鼻小柱过短:可用V-Y成形法进行鼻小柱延长。为了便于加长鼻小柱的长度,在放进植入体以前,需将鼻小柱内的降鼻肌的大部分肌纤维剪除,以便充分加长鼻小柱。
3、鼻小柱过长:则行鼻小柱缩短术,与上面鼻小柱延长术相反。
4、鼻小柱内陷:如果鼻尖高度正常,可直接利用移植物充填内陷的鼻小柱;而合并鼻尖低平老,可用自体骨或假体雕刻成L形纠正上述畸形。
5、鼻小柱下垂:可梭形切除全层中隔组织,上提鼻小柱,也可施行鼻小柱边缘切口切除部分皮肤软组织以纠正。
6、鼻小柱偏斜甚至缺损:常常会伴有前鼻孔、鼻尖,甚至鼻翼的畸形,需要更为复杂的全面评估后再进行综合治疗。