1、瘢痕增生:
术后瘢痕增生风险因素包括缝合技术不佳,进针切口两侧对位不齐,进针时切口两侧深浅不均匀;缝合张力过大,未进行皮下减张缝合;缝线过粗;术后感染。预防措施包括术中应严格无菌操作,术后预防感染;应用5-0或6-0可吸收线皮下减张缝合,7-0或8-0尼龙线对位缝合皮肤;进针时深浅均匀,表面平整,垂直切口方向无错位。形成瘢痕增生者待术后6个月后修复。
2、出血或血肿:
血肿形成不利于切口愈合,增加感染和瘢痕形成风险。出血的风险因素包括术中操作粗暴,损伤过重,止血不彻底;损伤眶上血管;术中局部麻醉药加入肾上腺素过多,肾上腺素作用消失后反弹出血;术后包扎不确实。预防措施包括术前1周暂停抗凝药物;术中轻柔地操作,彻底止血;术后1周内避免剧烈运动;术后适当加压包扎。小血肿无须特殊处理,可完全吸收。明显血肿或继续出血者,应打开切口,清除血肿,彻底止血,加压包扎。
3、术后感染:
术后感染风险因素包括不严格掌握手术适应证,在局部存在感染情况下进行手术;不严格遵守无菌操作规程,皮肤、器械、缝线消毒不严;手术操作粗暴、组织创伤及术后血肿,降低了组织的抵抗力;埋线外露,拆线不彻底,线头感染等。预防措施包括严格遵守无菌操作;局部有感染时不进行手术;手术操作要轻柔,尽量减少组织损伤,防止术后血肿。
4、双侧不对称:
术前双侧眉形或上睑形态不对称,在设计时未予调整或设计切口不完全对称可导致术后双侧不对称。术前设计时应保证双侧对称。如果术前眉形或上睑形态存在不对称,切口应进行相应调整。