成年人的脊柱侧弯还有救吗?

2023-04-30 15:47阅读:

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  经常有患者在我的视频底下留言问:成年人的脊柱侧弯还有治疗的机会吗?其实不用过于担心,临床中脊柱侧弯成年后也是可以治疗的,不过其治疗的难度相较于未成年时增大一些,并不要因为自己年龄大就放弃治疗。
  首先患者可以进行脊柱全长的X光检查,判断具体侧弯的程度以及位置。对于一些侧弯程度相对较轻,症状不是十分剧烈的患者可以考虑对症的保守治疗方法,如运动锻炼等。而对于一些脊柱侧弯程度比较严重,症状比较剧烈的患者,通常采用手术的治疗方法,比如矫正内固定手术就可以有效的纠正侧弯畸形,配合一些术后的功能康复训练还能进一步的加强脊柱的稳定性,恢复正常的脊柱生理活动功能。
  值得注意的是,手术的患者需要具备良好的心肺功能,如果是由脊柱侧弯引起的心肺功能障碍,在手术时会增加一定的风险,所以我们提倡脊柱侧弯患者要早发现早治疗。

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陶惠人深圳大学总医院

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什么是脊柱侧弯?

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲,但是从后面看,脊柱是直的,从上到下就是直线,不应该有任何弧度,如果从后面看或者从前后看,两侧出现了弧度不直,这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致,大体概括为两大类,一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸,特点就是没有脊柱内部的结构破坏,畸形姿势不正,还有时候某些器官的畸形代偿形成的,比如下肢不等长,这时候骨盆可能倾斜,还有的时候出现了腰椎间盘突出,为了缓解疼痛,病人出现一种代偿性脊柱的侧弯,这种弯度比较小,这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉,或者神经性的病理改变本身导致的侧凸,比如先天性脊柱侧凸,就是由于先天的脊柱畸形,如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病,比如胸廓或脓胸,做完手术以后,或者放疗出现了后遗症或其他的骨病,比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤,这种侧凸也可以有,叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸,比如脊髓灰质炎后遗症,还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的,伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的,包括肌病,肌营养不良导致的脊柱侧凸,最常见的就是特发性脊柱侧凸,就是原因不明的脊柱侧凸,这种侧凸在临床上是最常见的,好发于青少年,其中以女性更为多见。\r"

语音时长02:43''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/21收听(84782)

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