强直性脊柱炎需要做什么检查?

2023-10-08 16:26阅读:

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  强直性脊柱炎作为一个比较严重的风湿性疾病,它往往会给病人带来较大的痛苦。因此在检查、诊断的时候,可主要通过如下几个方面:
  1、基因检测:如人类白细胞抗原HLA-B27的检测,如果是阳性就有发病的可能;
  2、炎症介质检测:如血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等;
  3、骶髂关节影像学检查:如X线、CT甚至磁共振,对于强直性脊柱炎的诊断都是有帮助的。在X线上,主要表现为整个脊柱的强直增生,椎体形状的改变,如方形椎。每个椎体中间骨桥可形成连接,发生竹节一样的改变。
  当然,如果强制性脊柱炎已经引起了颈椎、腰椎的问题,还需要做一些相应的检查,并没有固定的检查项目,所以具体做什么检查还是要咨询医生,询问医生的意见。

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强直性脊柱炎怎么检查?

"骶髂关节和椎旁肌肉压痛是强直性脊柱炎早期的阳性体征。随病情进展,可见腰椎前凸变平,脊柱各个方向的活动受限,胸阔扩展范围缩小,及颈椎后凸。几个方法可以用于检查骶髂关系的压痛或脊柱病变的进展情况。一、枕壁试验:正常人在立正姿势,双足跟紧贴墙根时候,枕部应贴近墙壁而无间隙,而颈部僵直,或者胸椎段畸形后凸者,该间隙增大至几厘米以上时,枕部不能贴壁;二、胸阔扩展:在第4肋间水平测量深呼吸时胸阔扩展范围,两者之间的正常值不小于2.5cm,有肋骨和脊椎广泛受累者胸廓扩张减少;三、Schober实验:与双髂后上棘连线中点上方垂直距离10cm及下方5cm处分别作标记,嘱患者弯腰,测量脊柱的最大前屈度,正常的移动增加距离在5cm以上;四、骨盆按压:患者侧卧,从另一侧按压骨盆,可引起骶髂关节疼痛;五、下肢4字实验:患者仰卧,一侧膝屈曲,并将足跟放置到对侧伸直的膝上,检查者用一只手按压屈曲的膝,用另一只手按压对侧骨盆,可引出对策的骶髂关节疼痛视为阳性。X线检查具有诊断意义,强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节,该处的X线片显示有软骨下骨缘模糊、骨质糜烂、关节间隙模糊、骨密度增高及关节融合。对于临床可疑的病例X线未明确诊断的,可以采用CT检查或者进行核磁检查。X线的脊柱表现有椎体的骨质疏松和方形变、椎小关节模糊、椎旁韧带钙化及骨桥形成,晚期会形成广泛而严重的骨化性骨桥,称为竹节样脊椎。"

语音时长02:33''

马芳中国中医科学院西苑医院

2023/12/01收听(18372)

强直性脊柱炎适合做什么体操

强直性脊柱炎属于风湿类的疾病,临床表现主要是以腰骶部的疼痛或者腰背部的疼痛、僵硬、活动受限,甚至到了后期会出现整个脊柱的后凸畸形或者僵直的状态。所以运动对于强直性脊柱炎的患者非常重要,特别是早期的患者,越早养成了定期的运动对疾病的预后非常好。强直性脊柱炎患者适合做什么样的体操,比如在早晨起床或者在夜间入睡之前,平躺在床上的时候可以做床上的伸展运动,比如平躺的时候可以把两个胳膊伸过头,脚掌向远方的拉伸。平躺的时候还可以做一做膝胸运动,就是平躺抱起一侧的腿屈膝,用膝盖也就是大腿的平面尽量的贴近腹部,左右腿交替进行,也可以在仰卧的情况下做脚蹬自行车,骑行的动作就可以。躺在床上的时候可以趴过来,就是俯卧位的时候做小燕飞,腹部着床两个胳膊在后背交叉抬起,抬起的时候通过上臂的拉伸,把上半身向上拉伸。如果体力还好,可以在上面拉伸的时候,两条腿并拢以后也向上拉伸,争取能在床上形成小括号的体型。起床站立的时候可以做广播体操,对强直性脊柱炎患者非常有利,可以把颈椎、胸椎、腰椎做向前屈、后仰、左侧弯、右侧弯、左侧旋转、右侧旋转的运动,但是运动的时候一定要慢。上班的时候坐在椅子上,时间久了后可以做转体的运动,就是坐在椅子上以后把两个胳膊抬平,左侧、右侧的转腰,都是非常适合强直性脊柱炎患者的体育运动。

语音时长02:58''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2023/10/31收听(47676)

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