青少年脊柱侧凸的分型是怎样的?

2023-05-19 08:02阅读:

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  特发性脊柱侧凸是青少年人群中最常见的脊柱侧凸类型。这是一种排他性诊断。特发性脊柱侧凸的自然病程在患者中差异很大,取决于发病年龄、初潮年龄、弯型、侧凸Cobb角和骨骼成熟度等。这些因素决定了AIS患者侧凸的进展风险。
  脊柱侧凸在冠状面、矢状面和轴状面上表现为复杂的三维畸形。特发性脊柱侧凸有几种分型体系,Lenke分型是目前最常用的分型,Lenke分型有3个主要组成部分:弯型、腰椎修正型和矢状面修正型。这个新的分型体系旨在定义所有类型的畸形。
  使用Lenke分型对脊柱畸形进行分类,4种X线片是必不可少的:站立位冠状位和矢状位X线片以及左、右侧屈曲位X线片。这种分型将侧凸分成6种类型,并使用腰部修正型和矢状修正型进一步对它们进行细分。因此,Lenke分型提供了一种可靠的特发性脊柱侧凸分类方法,也同时提出了相应的治疗策略。

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什么是脊柱侧凸?

"脊柱侧凸和脊柱侧弯是一个问题的两种叫法,在原来的时候俗称脊柱叫脊柱侧弯,后来统一名词规范叫脊柱侧凸,所以脊柱侧弯和脊柱侧凸是同一种疾病的不同称谓,临床上经常以脊柱侧凸作为规范用词。脊柱侧凸病因不同,病理变化是相似的,所以根据病理变化的特点,一般分为可逆性和不可逆性。可逆的属于功能性的,也就代偿性的脊柱侧凸,如果去掉原发病,脊柱侧凸自然会消失,比如由于腰椎间盘突出症引起的功能性代偿性侧凸,治疗好椎间盘突出症以后,侧凸就自然消失了。姿势性就是功能性的;结构性的一般情况下,需要进行矫正,侧凸最常见的是特发性脊柱侧凸。脊柱侧凸的原因不明,特发性脊柱侧弯占的最多。如何确定脊柱侧凸?需要拍站立位的全长脊柱片,在前后位的脊柱全长片子上,然后来观察脊柱侧弯发生在哪个阶段,累及了哪个阶段,有几个弯曲,上下弯的角度是多少,有一个测量的办法。对于功能性脊柱侧凸,一般以预防为主,学龄前的儿童保持正确的姿势,加强腰背肌,包括腹肌的以及肩部肌肉练习,一般轻型的可以自行矫正,不必治疗。而特发性脊柱侧凸如果结构没有异常或者度数比较小,比较轻度的可以佩戴支具,可以预防畸形的发展。严重的比较明显的脊柱侧凸或者伴有先天结构异常的脊柱侧凸,如先天性半椎体的畸形、脊柱纵裂,包括病类或者脊柱本身的病变,比如结核、肿瘤等等,一般要采取手术的办法来矫正脊柱侧凸。\r"

语音时长02:52''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/31收听(57748)

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