眉部填充
年轻时眉部是丰满的。随着面部老化,眶上缘显得逐渐凸出,上睑皮肤出现不同程度的松垂。由于脂肪萎缩导致的上睑内侧和中部凹陷比较常见。眉部填充的目的是恢复眉的弧度和高度,提升上睑皮肤,改善重睑形态。眉部填充可通过发际或眉尾上方的一个进针点来完成,将细小颗粒脂肪进行点状注射,每点注射0.1ml。注射层次为眼轮匝肌浅面。
眶下区填充
眶区的老化有两种表现方式,凹陷型和膨隆型。凹陷型的表现是从睑板至眶下缘整体组织量的减少,由于眶区皮下脂肪萎缩和真皮变薄,眼轮匝肌在皮下更为明显,从而使皮肤颜色加深,眼球和眼轮匝肌的投影形成了黑眼圈;膨隆型的表现是下睑脂肪球凸出,而且经常会与眶隔一起疝出皮下。上述两种情况,都会中断睑-颊的连续性,形成睑颊沟。
眶下区脂肪注射层次为眼轮匝肌深面,进针点为颊部的中央偏下方或鼻唇沟,自内向外沿眶缘少量注射脂肪。进针点也可选在中外侧,这样更容易注射至眶下的外侧及颧骨区域。避免注射至皮下层,以防止硬结及皮肤凹凸不平。治疗眶下脂肪萎缩的患者时,填充区域应为自睑板至眶缘。针对这些患者的具体情况重点填充萎缩区域。肥厚型眶下老化则与其不同,因为泪沟区饱满,尽量避免注射。眶下注射应该保守一些,每侧注射不超过2ml。尽量通过微量注射使交界区域过渡自然。