腰椎牵引的要点:腰椎牵引治疗时必须掌握牵引力的方向(角度)、重量和牵引时间三大要素。
1、牵引方式:常用腰椎带牵引法,通常采用仰卧位牵引。仰卧位牵引分为持续牵引和间歇牵引。
2、牵引角度:一般仰卧位平牵,同时注意结合患者病情调整角度。要求患者充分放松腰部。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有病情疼痛严重,即应酌情调整,帮助患者寻找到最佳的角度。
3、牵引重量:主要是腰部的肌肉。慢速牵引的重量一般为体重的25%—70%。
4、牵引时间:牵引时间以连续牵引10—35分钟,间歇牵引则20—40分钟为宜,每天1—2次,10—15天为一疗程。
5、注意事项:应充分考虑个体差异,年老体弱者宜减少牵引重量,缩短牵引时间,年轻体壮者可适当增加牵引时间和重量;牵引过程要注意观察询问患者的反应,如有不适或症状加重者应立即停止牵引,查找原因并调整治疗方案。
6、牵引治疗适应症:
(1)初次发作并且病程较短的患者,一般病程不超过6个月。
(2)病程虽长(超过6个月),但病状及体征较轻者。
(3)由于其他疾病而不宜施行手术者
7、牵引治疗禁忌症:
(1)中央型腰椎间盘突出,患者双下肢疼痛,麻木,伴有大小便功能障碍及鞍区麻木者。
(2)腰椎间盘突出症合并腰椎峡部不连或伴有滑脱者。
(3)腰椎间盘突出症伴全身明显衰弱的患者,如心血管系统,呼吸系统疾病,心肺功能较差的患者。
(4)腰椎间盘突出症的孕妇及妇女在月经期者。