脊柱侧弯的分类和治疗方式有哪些？-有来医生

陶惠人
主任医师

深圳大学总医院

脊柱外科

脊柱侧弯的分类和治疗方式有哪些？

2023-11-22 16:05阅读：

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　　脊柱侧弯的分类需要从两方面来回答：第一，病因学方面；第二，根据严重程度来分类。

　　从病因学来分类，它可以分为特发性脊柱侧弯，先天性脊柱侧弯，神经纤维瘤病性脊柱侧弯，神经肌肉性脊柱侧弯以及综合征性脊柱侧弯等等。

　　从严重程度上来分类，它可以分为轻度、中度、重度以及极重度。

　　根据脊柱侧弯的严重情况，可以采取两类治疗方式，第一大类是保守治疗，第二大类是手术治疗。目前证明有效的保守治疗的方式，就是支具、石膏以及体育锻炼，其它的电刺激以及正骨治疗方法，目前还没有依据证明它们是有效的。

　　所以脊柱侧弯采取何种治疗方式，需要具体情况具体分析。

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脊柱侧弯的治疗方式

脊柱侧弯的治疗方式与年龄、侧弯程度有关，具体情况如下：

1、早期、病情轻微、侧弯度...

王太平│成都市第二人民医院

2023/11/14播放(95178)

注意：脊柱侧弯只有这几种治疗方式！

今天在革命老区赣州兴国县义诊，患者都是极重度的脊柱侧弯，提出的问题也是五花八门，这里的脊柱畸形包括强直性脊柱炎，都是在进行“土法治疗”针灸、正骨、按摩等等，确...

陶惠人│深圳大学总医院

2023/03/22阅读(3296)

01:49

脊柱侧弯的手术方式

脊柱侧弯患者一般认为Cobb氏角大于40°时，需要进行手术矫正，以改善外观以及心肺功能。年轻患...

曾凯斌│湘潭市中心医院

2023/05/14播放(69140)

02:10

S形脊柱侧弯的治疗方式

S型脊柱侧弯，指有2个主弯。大部分情况脊柱侧弯是1个主弯，比如主胸弯，腰弯是代偿弯，或者腰弯是...

杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/12播放(55916)

提示：脊柱侧弯只有这几种治疗方式

从事脊柱外科几十年，每天都有脊柱侧弯患者或者患者家属向我提问；这个仪器能治脊柱侧弯吗？那个方式都脊柱侧弯有效吗？......作为医生我理解患者家属对于治疗的渴...

陶惠人│深圳大学总医院

2023/08/07阅读(4767)

S型脊柱侧弯的治疗方式有哪些

"S型脊柱侧弯的治疗方式，一个是保守治疗，另一个是手术治疗。当侧弯角度小于40度，没有明显的神经刺激症状时，可以进行保守治疗，利用身体重力进行引体向上或者拉单杠的方式来矫正。日常生活当中，适当佩戴支具也有好处，避免过久坐或者弯腰低头的动作，可做小燕飞或者平板支撑等加强颈背肌、胸背肌力量的动作，对它非常有好处。随着年龄增加到了中老年，要以防骨质疏松的发生，骨质疏松出现之后，脊柱侧弯有可能出现迅速进展，有的患者不注意可能需要手术治疗，最终通过干预的方式，来进行治疗。"

语音时长01:10''

孙英飞│中日友好医院

2023/07/30收听(73464)

01:39

麻醉方式分类

麻醉方式包括全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、区域阻滞麻醉，还有因为小孩进手术间紧张，肌肉注射的...

刘国凯│北京中医药大学东直门医院

2023/06/19播放(98426)

01:24

牙体缺损修复方式分类

一般牙体缺损是因为龋病或外伤，还有机械磨损引起牙体硬组织缺损。牙体缺损修复可以通过树脂修复、全...

彭红│武汉市第三医院

2023/06/20播放(72026)

01:34

脊柱侧弯怎么治疗

脊柱侧弯分为先天性的，一出生就有，婴儿型的0-3岁发病，4-10岁的叫少年型，10-20岁的是...

古安武│北京中医药大学深圳医院

2023/11/13播放(63090)

01:53

脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧弯的治疗，首先需到医院进行系统检查，拍摄脊柱全长的正侧位片，可完整显示脊柱的整体状况，更...

张贤│无锡市中医医院

2023/12/08播放(79942)

脊柱侧弯如何治疗？

脊柱侧弯的治疗方法和侧弯的类型、角度、患者生长发育的阶段是密切相关的，以特发性脊柱侧弯为例，治疗方法包括观察、物理治疗、支具治疗和手术治疗。对于20度以内的特发性脊柱侧弯，只需要3—6个月定期的复查站立位X线片即可以，但是不要因为角度小而对其掉以轻心，一定要定期复查，以观察疾病发展的变化。对于轻度和中度的侧弯，孩子就可以佩戴支具，多做一些对称性的运动，以控制侧弯的进程。支具治疗主要是用于20—40度之间的特发性脊柱侧弯，通过支具靠在凸侧施加压力，迫使侧弯变直，以防进一步加重。除了带支具以外，还可以进行物理治疗，锻炼腰背部肌肉力量，维持身体平衡，减少因为长期佩戴支具带来的肌肉萎缩，调节心肺功能。而手术治疗仅适用于小部分角度较大或者角度加重较快保守治疗无效的患者。手术治疗虽然有一定风险，但现在脊柱外科学发展突飞猛进，技术日趋完善，术前充分了解脊柱畸形的状况以及是否合并脊髓神经的异常，术中实施全程的脊髓神经功能的监测，发生脊髓神经损伤，大出血的严重并发症的概率是很低的。

语音时长01:39''

刘驰│北京医院

2023/03/27收听(63140)

脊柱侧弯如何治疗

"脊柱侧弯，目前在临床中治疗主要分手术和非手术治疗。非手术治疗中，第一类常用的是支具矫形法，即患者佩戴相应量身定做的支具，定期复查，观察脊柱侧弯的纠正程度。第二类非手术疗法中是要在相关专业机构中，通过牵引、推拿、理疗、药浴以及小针刀等治疗，缓解脊柱单侧紧张痉挛的肌肉，从而使脊柱两侧的肌肉力量趋于均衡，从而达到缓解脊柱侧弯的目的。平乐正骨的平脊疗法，在多年的临床实践中证明，对于椎体无发育异常的脊柱侧弯，效果明显，临床验证取得了满意的效果。当然，对于椎体发育异常或外伤造成的脊柱侧弯，可能就需要通过手术才能缓解脊柱侧弯及其带来的临床症状。"

语音时长01:34''

李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/01/01收听(70256)

脊柱侧弯的治疗

"脊柱侧弯多发于青少年，也叫青少年特发性脊柱侧弯，主要是以胸椎和腰椎的后凸和侧凸畸形为主。对于治疗分为保守治疗和手术治疗两种方法，脊柱侧弯的治疗比锻炼更为重要，锻炼主要是腰背肌的功能锻炼。保守治疗主要是采取支具固定，是每天要固定23小时，直到18岁。如果成角的畸形得到矫正就不需要手术，如果经过支具固定成角畸形没有改善或者逐渐增大，一般大于50度或者70度就需要手术治疗。手术治疗主要是采用常规钉棒系统的一个矫形手术，手术损伤还比较大。"

语音时长01:08''

曲建波│黑龙江省医院

2023/05/05收听(51012)

脊柱侧弯如何治疗？

脊柱侧弯的治疗是系统工程，根据脊柱侧弯的程度来定的。首先保守治疗，然后再考虑手术治疗。在什么情况下应该保守治疗、在什么情况下应该手术，这是根据侧弯的程度来的。一般来说在脊柱侧弯度数在25度以下，是不需要特殊处理的，就是定期随访就可以了。在门诊看到小孩子有脊柱侧弯，但是他的度数只有15度或者20度，这种度数是很轻的，只要三个月到半年左右到门诊来复查一次片子前后对比，看侧弯的进展程度，如果比较稳定，可以继续观察，如果超过25度，在25-45度的时候，就要进行支具治疗了。支具治疗目前来说，是全世界都认为唯一非手术治疗最有效的方法，如果超过了45度，就建议手术治疗。

语音时长01:13''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2023/12/08收听(51090)

脊柱侧弯怎么治疗？

"脊柱侧弯分为先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、成人脊柱侧弯，还有神经系统相关疾病引起的脊柱侧弯。针对不同的原因和不同的分类，我们进行不同的治疗。青少年脊柱侧弯40°、35°以下的，我们进行保守治疗，如果病情还在发展的，进行手术矫正治疗。如果不需要手术，保守治疗一般需要背带支具来治疗，进行腰背肌功能锻炼，纠正不良的坐姿、不良的站姿等等，可以治愈或者阻止发展。对于40°、35°以上的这类病人，我们采取积极的手术矫正治疗是可以治愈的。成人脊柱侧弯，有的是疾病引起的某种继发性的脊柱侧弯，有的是退行性的脊柱侧弯，对于这样的病人，脊柱侧弯的治疗目的不是矫正侧弯，而是解决侧弯引起的神经压迫及神经压迫以后产生的一系列症状。我们针对侧弯进行的治疗，比如神经松解、减压、融合，如果力学稳定性差，我们可以进行融合术，目的是重建脊柱的稳定性，解除神经的压迫，这样可以达到很好的效果。"

语音时长01:46''

韦竑宇│中日友好医院

2023/12/13收听(70100)

哪些方式能帮助缓解脊柱侧弯导致的疼痛

　　脊柱侧弯会引起脊柱肌肉的酸痛，脊柱向一侧弯曲，另一侧的肌肉会一直处于紧张状态，会引起肌肉疲劳酸痛。脊柱侧弯中的学生，需要长期伏案学习，这也会引起肌肉疲劳。...

陶惠人│深圳大学总医院

2023/01/31阅读(3209)

01:59

脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧弯可以通过药物康复和手术治疗，主要是通过X线片做脊柱全长片，拍正位和侧位片，判断脊柱侧弯...

肖士鹏│山东大学第二医院

2023/05/02播放(93704)

脊柱侧弯该怎么治疗

"对于脊柱侧弯来说，临床当中主要分为老年性的退变性的脊柱侧弯和青少年的脊柱侧弯两大类。这里主要谈一下青少年脊柱侧弯的治疗，脊柱侧弯是一种极度的冠状面畸形，一般临床当中将冠状面的脊柱侧弯角度大于10度作为诊断的标准。青少年的脊柱侧弯往往还分为先天性的脊柱侧弯和特发性的脊柱侧弯，一般来说特发性的脊柱侧弯得更为常见。特发性就是指脊柱侧弯原因目前尚不明确，往往没有明显脊柱结构的异常，就会出现脊柱的侧弯。在早期患者多无明显的畸形，往往在学龄前或者上学以后逐渐出现脊柱弯曲、双肩不等高以及后背的不平衡等等，如果有此类现象，应及时到医院进行拍片检查以明确相应的疾病，早期发现、早期治疗。如果脊柱侧弯小于40度，一般还采取一些保守治疗的方法，主要包括平时要端正坐姿和站姿，并且进行支具治疗以及单杠的悬吊、牵引等等。需要指出的是如果是女性、儿童或者是在例假之前角度已经接近40度，这种是比较高危的，因为随着青春期的到来，身高快速的生长，脊柱也会快速的生长，就会导致侧弯的度数急剧增加。如果超过了40度或者是进展的角度每年超过10度，就有一定的手术指征，就以手术治疗侧弯、矫形为主，因此对于脊柱侧弯，家长还是应当早发现、早治疗。"

语音时长02:15''

李宏│北京大学第一医院

2023/08/02收听(50978)

01:41

脊柱侧弯的治疗

脊柱侧弯是指脊柱椎体向局部弯曲，超过10°以上才考虑是脊柱侧弯，脊柱侧弯10°以上，可能是40...

李晔│北京协和医院

2023/05/23播放(97376)

脊柱侧弯怎么治疗？

"脊柱侧弯的治疗方法主要包括两种，即非手术治疗和手术治疗。常用的非手术治疗包括理疗、体操疗法、穿戴支具治疗；手术治疗包括侧凸的三维矫形技术、椎弓根螺钉固定技术、脊柱植骨融合等等。"

语音时长00:34''

穆苍山│航空总医院

2023/03/31收听(92500)

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