三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,高发于中老年时期,主要表现为一侧面部三叉神经分布区域的剧烈疼痛,呈阵发性反复发作,疼痛犹如针扎样、电击样、刀割样等,可因洗脸、刷牙、吃饭、说话时常容易诱发。非常影响正常生活。而且一些小动作就能诱发疼痛发作,给病人带来很大痛苦。
导致三叉神经痛的原因很多,但临床最常见的是血管压迫,即三叉神经感觉根入桥脑(REZ)处受到血管搏动性压迫所致,该区被认为是中枢和周围髓鞘的交接区,无雪旺氏细胞包裹,对搏动性和跨过性压迫特别敏感易产生微血管压迫。
在治疗上,一般确诊为三叉神经痛后,医生会建议患者先服用卡马西平、奥卡西平等药物治疗,在疾病初期,服药治疗基本可以达到完全止痛的效果。但是若疼痛仍反复发作,患者服药量大,出现明显副作用时,可考虑外科手术治疗,宣传的外科手术方法很多,还需患者慎重选择。
治愈三叉神经痛,还需查出病因治疗,如果是血管压迫神经原因,最合适的手术方法是显微血管减压术,这是一种全麻手术,做的时候先在耳朵后面(患侧)打一个大概一块钱硬币大的洞,通过显微镜在颅内操作,用手术器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开,并在神经与血管之间置入减压材料,使血管不再压迫神经根。这样就从根本上解决了三叉神经痛,而且立竿见影。
微血管减压术治疗三叉神经痛效果显著,且不损伤神经,目前已成为治疗三叉神经痛的首选外科方法。另有,少数患者发病原因是外伤、炎症、血管畸形、肿瘤压迫等明显因素和功能性病变引起,疼痛常称持续性,可查出三叉神经邻近结构的病变体征,治疗上也比较容易。