引起腰椎间盘突出症的原因有哪些?

2023-08-14 10:27阅读:

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  造成椎间盘突出症的基本原因是椎间盘退变。椎间盘退变可以是一种生理性过程,也可以由多种因素造成。导致椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确的定论,年龄、性别、身高、体重、身体素质、外伤史、职业、吸烟、驾驶机动车引起的身体撞击、基因等均有可能成为诱发因素。

  1、脊柱畸形或脊柱生理曲度的改变:脊柱畸形如对称或不对称的移行椎、脊柱侧弯或畸形的腰椎是腰椎间盘突出症的诱发因素。

  脊柱生理曲度的改变易诱发椎间盘退变。此外,有腰椎单侧骶化时,当发生椎间盘突出常可为多发突出。

  2、过度负荷:从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。

  长期从事弯腰工作如煤矿工人或建筑工人,需经常弯腰提立重物,会使腰部的负荷过度。如长期处于如此大的椎间盘压力时,即易在早期使纤维环破裂。

  3、腰椎穿刺术腰穿:早在1935年就有人报道在腰穿后发现椎间隙狭窄。以后陆续有些病例报道,在进行腰穿或腰麻以后发生椎间隙狭窄。这些病例多为少年甚至是4岁儿童。患者在腰穿后数天之内,严重腰痛,脊背部肌肉强直,一系列的X线片显示椎间隙比较迅速地狭窄。但是,近年自开展椎间盘造影和经皮腰椎间盘切除术以来,多数学者认为穿刺针通过纤维环进入髓核,并不能导致髓核继发性突出,特别在穿刺针较细和从旁侧入路穿刺时更是如此。

  4、外伤史:急性损伤如腰背扭伤或捩伤并不能引起腰椎间盘突出。临床上严重的脊柱骨折,椎体压缩1/3~1/2或以上,亦少有椎间盘纤维环破裂,使椎间盘向椎管内突出。但是,可使椎间盘软骨终板破裂,使髓核突入椎体内。

  5、长期震荡:汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受的压力较大。长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘退变或突出。

  6、年龄:中年人腰椎间盘突出症的发病率最高。在209例腰椎间盘突出症的患者中,20~40岁占64.46%,40岁以上占34.92%。而在收集的2504次腰椎间盘突出症的手术统计分析中,其平均年龄为40.8岁。说明年龄是导致椎间盘退变的一个重要因素。

  7、身高:超过正常男、女的平均高度以及存在较大的腰椎指数者,腰椎间盘突出症的发病率高。

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腰椎间盘突出症的原因有哪些?

"腰(椎)间盘突出症的原因具体一共有八个:第一个原因,是发育的异常。所谓发育的异常主要又包括两点,第一个是异形椎。什么叫异形椎?我们正常人一般是5个腰椎,但有的人只有4个或者是6个腰椎,这种腰椎过多或过少都会造成椎间盘压力的改变,引起腰椎退化加快。第二个发育异常主要指的是腰椎关节的发育异常,比如左右关节的不对称,所引起腰椎间盘的压力不均等,也会引起椎间盘的退化加快。第二个原因,主要是年龄。年龄是一个非常重要的原因,腰间盘突出症发病的中位年龄是35-60岁。第三个原因,是不良的生活习惯以及工作习惯。有两个原因特别容易导致椎间盘突出,第一个是久坐,第二个是长途司机以及出租车司机不仅久坐,而且长期的有一些他所驾驶的车辆带来的低频的震动,这些也会带来椎间盘突出的一个退化。第四个原因,包括一些遗传的原因,虽然这个原因不是特别的明朗,但是有一些人种确实腰椎间盘突出发作的很少,比如爱斯基摩人以及黑人。第五个原因,就是一些代谢性的疾病,比如糖尿病,它也会引起椎间盘营养供应变差,也会引起椎间盘的退化。第六个原因,吸烟,也会引起椎间盘突出的变化。第七个原因,妊娠,平均统计的话,每一万个妊娠的妇女,就会出现1例妊娠(期腰椎)间盘突出症,它是因为妊娠期间的椎间盘压力增高所致。第八个原因,就是外伤。虽然绝大部分外伤只会引起腰椎本身的一些骨损伤,但是也有少部分的病人外伤以后出现了椎间盘的损伤,椎间盘纤维环的撕裂让髓核脱出压迫神经。"

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胡焓武汉市第一医院

2023/11/20收听(50560)

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