脂肪移植后,会跟随机体进行新陈代谢,会随着体重的增加而增长,随着体重的减轻而减少。两者相比较,体重变轻对移植脂肪的影响更大,临床上也更为常见。这种难以预估的脂肪变化可能会破坏面部的比例,这时候就需要再次脂肪填充。脂肪移植后医生会嘱咐求美者,一定不要减肥,尤其是在早期脂肪还未存活的情况下。
在脂肪真正存活后,这部分移植脂肪就会参照机体的新陈代谢而不断变化。有趣的是,有研究指出,脂肪细胞会有一定的记忆,并能将这些信息保留6年之久。移植的脂肪大多取自于腹壁及大腿的脂肪,按照这一理论,这部分脂肪一般很难因为减肥而减掉。
另外最近有人询问我脂肪移植中能否加入PRP以提高存活率。首先PRP的全称是plateletrichplasma,即富血小板血浆,是利用自身血液提取的。PRP激活后可释放多种细胞因子,具有改善组织成活、促进血管再生的作用。PRP在美容领域应用较多,能够起到一定的面部年轻化的作用。但是目前PRP的应用还处在探索阶段,其应用要求较为严格,来自实验室的数据较多,具体的机制尚不完全清楚。
根据实验研究报道,脂肪移植时加入PRP,在脂肪周围形成丰富的微血管网。也许正是由于大量血管的生成,为移植脂肪细胞提供了足够的养分,增加了脂肪细胞的成活率,是PRP发挥作用的关键原因之一。另外,PRP具有较显著的抗感染能力。由于提供了丰富的营养成分,为移植脂肪提供了有益的微环境,也可能是其发挥作用的原因。也有一些观点认为,PRP可促进脂肪来源干细胞和前脂肪细胞的增殖和分化,从而提高移植脂肪的成活率。