“大夫,快给我孩子看看,晚上睡觉时突然喊腿疼,让他下床也不敢站,不能走路了,没有外伤,也没摔着过,前几天有时候说腿痛,到我们当地医院检查,怀疑是生长痛,今晚腿痛更厉害了,这是怎么了?”夜间儿科急诊经常碰到这种情况来就诊的患儿。
如果孩子突然腿痛,并且持续几天走路一瘸一拐的,家长可不能大意,孩子有可能患上了小儿急性髋关节滑膜炎。
小儿急性髋关节滑膜炎是什么疾病?
小儿急性髋关节滑膜炎又称为急性髋关节一过性(暂时性)滑膜炎,是儿童时期常见的急性髋关节疾病,也是儿童髋部疼痛最常见的原因之一。此病大多数发生在2-12岁的儿童,男孩多于女孩。春秋两季发病率相对高一些。
小儿为什么会患急性髋关节滑膜炎?
摔伤、感冒是本病的两大诱因。由于小儿股骨头发育尚不成熟,关节囊较松弛,下肢一旦过度外展,如从高处向下跳跃,或走路不稳造成下肢外展位扭伤,或过度跑跳劳累使关节囊受到拽伤,或关节囊被挤压等就会引起髋关节滑膜炎。但是有很多孩子没有受过外伤,他的诱发原因是因为“感冒”。病毒、细菌或支原体等感染后侵袭很多器官,其中一部分会影响到孩子的滑膜,从而引起髋关节滑膜充血、水肿等症状,也会导致关节局部疼痛、活动受限。
小儿急性髋关节滑膜炎有哪些症状?
小儿髋关节滑膜炎一般突然发病,首要症状以疼痛为主,可表现为髋关节周围或大腿内侧甚至膝关节疼痛,常夜间出现。其次,孩子不愿站立,即使走路也是一瘸一拐,关节活动受限,甚至出现假性延长腿,好像一条腿长一条腿短。
小儿急性髋关节滑膜炎不是暂时性的吗,不用去医院看也可以?
急性髋关节滑膜炎预后绝大部分都比较好,但是还是建议家长带孩子到正规医院进行诊治。一方面,髋关节滑膜炎很容易跟其他疾病混淆,所以医生会通过化验血、彩超等来判别,在排除其他疾病的诊断后得以确诊。另一方面,如果不能及时发现或者耽误治疗,孩子照旧经常运动的话,有可能导致病情加重,或转为慢性髋关节滑膜炎,严重的甚至导致股骨头出现缺血性坏死,使髋关节功能出现障碍。
小儿急性髋关节滑膜炎怎么治疗?
急性髋关节滑膜炎的治疗主要是卧床休息和避免下肢负重,保证休息时间。有感染时给予抗感染治疗。可以用理疗或活血化瘀中药局部外敷,以加速血液循环,促进关节周围软组织炎症消退,关节积液尽快吸收。有些需要牵引、针灸等。只要及时治疗,休息得当,一般来讲会在1~2周内自愈。但是一旦出现跛行、疼痛加重,长时间无明显好转,血象上升,彩超超里能看见关节间隙增大、滑膜增厚的话,就一定要住院进行治疗。
小儿急性髋关节滑膜炎好了还需要复查吗?
急性髋关节滑膜炎一般不复发,也不留后遗症,但有少数由于关节内压持续增高,影响股骨头的血液供应,造成股骨头缺血性坏死,所以诊断为急性髋关节滑膜炎的儿童,在发病后2个月和6个月需进行复查,一个月内不能进行剧烈运动。
再次提醒各位家长,孩子一旦出现“腿疼”,走路一瘸一拐的,要提高警惕,绝不要自己“妄下结论”,及时到医院就诊,以确保得到及时的正确处理。