癫痫病做不了切除手术还能怎么治?

2020-05-11 14:31阅读:

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  目前癫痫手术是为药物难治性癫痫患者最后的选择,首先常见的手术是癫痫病灶切除术,要求确定致痫灶部位,通过开颅采取致痫灶切除的方法,达到治疗癫痫的目的。
  所以一些服药不好,致痫灶部位不能确定,或存在多个致痫灶,或致痫灶位于重要的功能区的癫痫患者,无法进行癫痫灶切除术。但是可以选择迷走神经电刺激术。
  迷走神经电刺激术,是我们要说的第二种手术,不用对癫痫病灶进行精确定位,不用开颅,通过刺激一侧颈部的迷走神经,抑制大脑皮层神经元的兴奋性,达到使癫痫发作次数减少,对部分病人甚至可以完全控制癫痫。
  迷走神经电刺激术,是一种非破坏性手术,对脑组织及功能没有损伤,副作用小,可以提高患者的生活质量,改善记忆,尤其是对儿童患者,可减少癫痫反复发作对儿童智力的影响,降低长期服药的副作用。
  符合这四类要求的患者可以考虑迷走神经电刺激术:

  1、经过正规抗癫痫药物的治疗,依然不能有效控制癫痫发作者

  2、多灶性或弥漫性癫痫病灶,或者病灶无法明确定位者

  3、不能耐受开颅手术,或者开颅手术后效果不佳者

  4、不能耐受抗癫痫药物的副作用者;
  符合这四类要求的患者可暂缓考虑癫痫手术或不能手术:

  1、癫痫诊断明确是局灶性癫痫,但没有充分的,合理的药物治疗过程,从现有的治疗方案中医生仍然认为药物治疗调整方案后仍有良好效果,可暂时药物治疗,待观察,如果仍然效果不好,再考虑手术;

  2、患者有严重的躯体疾病,如肝脏功能不全有严重的出凝血倾向,需要身体恢复良好后再考虑外科手术治疗;

  3、患者本人和家属对手术风险反应过度,不能承受外科手术可能的风险,需要等家属充分理解后再考虑外科手术;

  4、存在智力缺陷、精神障碍症状患者不适合手术。


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儿童癫痫病怎么治

"儿童癫痫病的治疗具体方法介绍如下:1、早期用药,一般在第二次发作后开始用药,首次发作肌肉药物需满足以下的条件,首次发作表现为癫痫持续状态、原有脑器质性病变以及各种原因,引起的神经系统的残疾并伴有癫痫,特殊类型的癫痫综合征。2、癫痫发作类型,抗癫痫药物的选择。3、单药制剂,一般都用一种药来治疗。4、根据药物清除半衰期,安排服药的次数和间隔。5、要规则长期用药,小剂量开始,逐渐增加剂量,个体化用药,随年龄体重的增长,及时调节药物的剂量。停药的指征:1、癫痫发作后完全控制2-4年,脑电图正常,每半年检查一次,连续三次均正常值可以减药,1-2年内停药,有器质性疾病、神经系统阳性体征、特异性的脑电图持续棘慢波,要根据情况长期或者终身的服药。2、常用的抗癫痫的药物,传统的抗癫痫的药物有氯米那、卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠,新一代的抗癫痫的药物有妥泰、卡马西平、拉莫三嗪、加巴喷丁、氨己烯酸等这些情况。还有外科的治疗,对于顽固性癫痫患者,关于顽固性目前尚无统一标准,认为系统治疗至少两年以上,应有频繁发作者才可以考虑外科的治疗。尤其是脑电图有明显局灶放电者。手术方可以归纳为以下三类,切除癫痫原病灶或癫痫原区,阻挡癫痫放电的扩散途径,以提高癫痫发作阈值,或损坏癫兴奋的结构,刺激能够抑制癫痫发作的结构。还有是饮食的治疗,生酮饮食治疗,生酮饮食就是食物中含有较多脂肪,较少碳水化合物或根本不含碳水化合,合理治疗一部分难治性的癫痫,如婴儿痉挛症,但因这种膳食很难准备,口味不好,很难长期的实施。"

语音时长03:08''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/21收听(84722)

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