一般情况下Barrett食管儿癌变率小于1%,多数患者不会发生癌变,如果发生癌变所需时间存在较大差异,可能数年也可能数十年。
Barrett食管一般出现在胃食管反流的患者,在胃酸和胃部的其他物质刺激下,可以使正常食管黏膜的鳞状上皮被柱状上皮所替代,常伴有肠上皮化生。肠上皮化生伴有非典型增生就有伴发肿瘤风险,但其风险总体较低。一般在药物治疗基础上还要定期复查胃镜。对于没有非典型增生患者1-2年复查胃镜即可;轻度的非典型增生,建议至少1年复查一次;重度非典型增生,可能需要6个月复查一次,还可能考虑进行内镜下黏膜剥脱术、激光、电凝,甚至采取外科手术等方式治疗。
Barrett食管患者,不必要过于担心,做好定期复查,规律应用药物治疗,改善生活方式,早发现早治疗,大多数患者不会发生癌变。