临床上根据肾小球滤过率的数值,可将慢性肾脏病分为5期。慢性肾脏病4期的患者肾小球滤过率范围为15-29ml/min,而5期的患者肾小球滤过率小于15ml/min。肾病4期发展到5期所需时间,主要与患者有无其他基础疾病及患者现阶段的肾脏病理情况等有关,存在个体差异,病情进展的速度也是不一样的,短则几周,长则2-3年。
对于有高血压、糖尿病等基础疾病,或者慢性肾小球肾炎有较多蛋白尿的患者,病情进展较快。当患者出现尿毒症的相关症状,如心力衰竭、消化道出血、精神异常等表现时,多提示已经进展至5期,需给予透析治疗,重者可能会危及生命。
总之,肾病患者无论处于哪一期,均需给予低盐低蛋白饮食,且要控制钾、磷的摄入,主食可以用马铃薯替代米面等。