心脏血管狭窄90%保守治疗能活多久，需根据患者的治疗情况以及个体因素而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。

　　患者心血管狭窄90%情况较为严重，可随时发生急性心肌梗死，具有死亡的可能性。如果患者仅采取保守治疗，治疗效果较差，可能会反复发生心绞痛，甚至急性心梗，引起心力衰竭、心律失常等情况，随时具有生命危险，但具体存活时间因人而异。建议患者结合狭窄情况，积极行冠脉支架置入治疗或冠状动脉旁路移植术以缓解症状。同时，术后规律服用抗血小板聚集、调脂、稳定斑块的药物，则有可能长期生存。

　　总之，心脏血管狭窄90%的患者日常中应注意控制血压、血糖、血脂，戒烟、戒酒，遵医嘱服用阿司匹林及他汀类药物。