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乳腺结节4类中本身就包括部分恶性结节，如果不是恶性的4类结节，最快在几个月的时间内就可以发生恶变，也有可能不发生恶变。
乳腺结节4类属于影像分类，叫做BI-RADS分类，总共分为0-6类，不同的分类恶性的可能性不同，其中4类又分为4a、4b、4c类，4a类结节的恶性可能性小于15％，4b类结节的恶性可能性为50％左右，4c类结节恶性的可能就更高，多大于50％。因此，乳腺结节4类中有部分结节已经是恶性，有部分结节仍是良性，其中良性结节最快可以在短短几个月的时间内发生恶变，但有部分结节不会恶变。
如果影像诊断乳腺结节为4类，建议进一步行细针穿刺活检以明确病变性质，也可以直接行手术治疗，在术中行冰冻病理检查后决定手术范围及方式。
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