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尿崩症每小时多少尿才是尿崩

2023-07-08 10:49阅读：

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　　尿崩症患者每小时的尿量无法具体明确，通常临床计算的是24小时尿量，与疾病类型、患者个体情况有关，不可一概而论。

　　尿崩症分为肾性尿崩症和中枢性尿崩症。如果是肾性尿崩症，主要由于无法对抗利尿激素产生反应且无法浓缩尿液，肾脏会产生大量的稀释性尿液。肾性尿崩症的症状是过度的口渴，以及排出大量的稀释性尿液，每天最多可以排泄的尿液为3-20L。如果是中枢性尿崩症，主要由于抗利尿激素缺乏导致，患者每天排出的尿液高达3-30L，具体尿量因人而异。

　　尿崩症患者日常生活中应避免精神刺激，饮食方面避免食用高蛋白、高脂肪、辛辣和含盐过高的食品，忌饮茶叶与咖啡。

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尿崩是怎么回事

"尿崩是由于垂体的抗利尿激素分泌缺乏，或者是由于肾脏对抗利尿激素不敏感，导致人体在尿液控制方面出现失调，尿液不适当排出，这时候患者出现多尿、低比重尿，要进行积极的生活方式干预，以及药物的调理。诊断尿崩时可以使用禁水加压素试验，了解是中枢性、肾性尿崩症，或者是由于器质性多饮导致的类似症状。如果确实是由于中枢性尿崩症所导致，建议使用加压素一类药物来进行症状的控制。如果是由于肾性所导致的尿崩症，在治疗方面会更困难，可以尝试使用双克控制症状。尿崩症的患者一定要检测自己的尿量以及电解质的水平，以免导致脱水，引起电解质严重紊乱。"

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每小时尿量多少正常

正常情况下，成年人每小时的尿量大约为20-60mL左右，这是一个大体的平均数值，并不是绝对的。一般情况下，24小时尿量为500-2500mL左右，根据个人的体质以及饮水量的多少，以及患者是否存在了肾功能异常，以及梗阻性的肾病等等，而有所差异。如果对于自身是否产生了相关疾病存在怀疑，就建议到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。如果患者长时间不能够排尿，或者出现了尿频、尿急、尿痛等相关症状，一般情况下，都提示存在相关疾病。

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"尿崩症指的是各种原因导致的肾脏对于精氨酸加压素的敏感性降低，从而导致病人出现肾小管对水的重吸收障碍的临床综合征。尿崩症患者的尿量，可以达到3000mL以上，有些人每天的尿量可以达到4000mL，甚至到了10000mL的地步，也就是到10L的地步，病人通常情况下水缺乏比较严重，基本原因主要是三个，具体如下：第一个，中枢性尿崩症，中枢性尿崩症往往是因为下丘脑或垂体的疾病导致。第二个，肾性尿崩症，肾性尿崩症的原因主要是和肾小管的重吸收功能异常有关系。第三个，妊娠相关的尿崩症，妊娠相关尿崩症的原因主要是胎盘产生的N末端的氨基肽酶让精氨酸加压素的降解加速，这样就会出现精氨酸加压素的缺乏，而出现妊娠相关的尿崩症，一般是分娩以后几周，妊娠相关的尿崩症就可以缓解。"

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什么是尿崩症

"尿崩症一般分为原发性尿崩症、继发性尿崩症和遗传性尿崩症三种，临床上按发病部位可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两类。尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起的精氨酸加压素，俗称抗利尿激素不同程度的缺乏，或者由于多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性下降、缺陷，最终导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。患者主要表现为多尿、烦渴、尿比重偏低、尿渗透压降低，尿量往往大于4000ml\/d，尿渗透压一般要低于300ml\/d。尿崩症是一种危害较大的疾病，如何去确诊，主要是首先看一下有没有家族的遗传史，可以考虑查尿常规、尿渗透压以及做血管加压素的试验。"

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"人每天需要摄入以及排除一定的水分，来保持身体的平衡，维持正常的生理活动。而尿崩症就是因为各种原因导致抗利尿激素分泌不足或者缺乏，或者肾脏对抗利尿激素反应缺陷，而引起的一组症状群。它主要表现为多尿、低比重尿以及低渗尿，它的发病原因目前来说分为两大类，中枢性尿崩症、肾性尿崩症。所谓中枢性的尿崩症，也就是任何累侵犯下丘脑神经垂体的病变，都会导致抗利尿激素的合成和释放减少，造成多尿。一般来说，它的原因和肿瘤、创伤、炎性病变以及脑血管病变有一定的关系。当然也有一些没有明确的原因，这可能和染色体的遗传有关。另外，肾性尿崩症有多尿、低渗尿的特点， 90%都是遗传性的一种疾病，剩下的10%多半和肾脏的疾病有关系，比如慢性肾盂肾炎、阻塞性的尿路疾病、肾小管坏死、肾小管性酸中毒、还有低钾血症有一定的关系。"

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"正常情况下每小时的尿量大约为20-60ml左右，它是一个平均参考值，并非绝对的参考值。与个人的机体状态、饮水量、口服药物、外界环境温度等都有一定的关系。如果患者刻意地憋尿，2-3个小时内不排1ml的尿都属于正常的现象。如果患者饮水较多，或者服用了大量的利尿药，每小时可能达到80-100ml左右的尿量，都属于正常的情况，需要进行动态分析，而不能机械性的使用参数进行对比。在临床上判断每小时的尿量，最准确的方法就是留置导尿管，可以准确的记录每小时具体是多少尿量。在临床上使用药物时，需要参考尿量，如在临床上补充钾离子时，需要保持每小时尿量大于17ml以上才可以使用。在平时日常生活中，每小时的尿量参考意义不大，但对于临床进行医疗相关活动时，判断患者的机体代谢状态及尿量状态时有一定的参考意义。"

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"人体24小时尿量通常是1500-2000ml，如大量饮水，出汗少，则尿量多；如饮水少，出汗多，则尿浓缩，尿量少。人出汗多少由个人身体状况和外部环境决定，炎热天气或工作环境下嘱多饮水，保持24小时尿量1500-2000ml，对保持人体正常功能很有意义。每天的饮水量=尿量+出汗量+呼吸带出水分+大便带出水分。如果每天呼吸、大便带出水分量基本固定，每天的尿量=饮水量-出汗量-固定数值。正常成年人每天饮水的摄入量和排出量保持均衡，病理情况下也会出现尿量改变，如尿崩症、肾功能衰竭多尿期，尿量会异常增多；肾功能不全、尿毒症期，可无尿或少尿。患者需注意喝水应该少量多次，一次大量饮水对身体不利。如果尿量差异很大，一定要及时到医院检查，排查具体原因，早发现、早治疗。"

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