规律宫缩后多久会生

2020-04-27 16:30阅读：

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　　如果已经怀孕足月，规律宫缩后一般24小时内会分娩成功。

　　临产开始的重要标志是规律的宫缩和腹痛。而正常分娩过程主要分为三个产程，从临产开始到宫口开全为第一产程，宫颈口开全到胎儿娩出为第二产程，胎儿娩出后至胎盘娩出为第三产程，三个产程的总时间一般不会超过24小时。所以，如果已经规律宫缩，提示到达临产程度，一般在24小时内分娩成功。如果超过这个时间还没有分娩，说明有可能是产程延长。

　　如果已经到达规律宫缩的程度，建议患者注意胎心、胎动，以及是否有阴道流液的情况，不建议继续在家观察，应及时去医院产科门诊就诊，收入院待产。

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"所谓规律的宫缩，是指有规律并且逐渐增强的子宫收缩。初始的时候规律的宫缩是持续约30秒钟，间隔5-6分钟的宫缩，随着产程的进展，宫缩的持续时间越来越长，30-60秒钟，间歇的时间也越来越短，从每5-6分钟一次到3-4分钟一次，再到2-3分钟一次，最后快生产以前的宫缩是每1-2分钟就有一次，并且宫缩的强度逐渐增强，产妇的疼痛感觉也逐渐加剧。从有规律的宫缩到生产全部完成，初产妇约12-16小时，经产妇约6-8小时，如果行了分娩镇痛时间还会延长。"

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"宫缩是很重要的临产征兆，一般情况下宫缩7-9小时之后孕妇就会生产。一开始时疼痛跟痛经差不多，并且宫缩不具有规律性，随着时间推移，宫缩时间延长，间隔时间越来越短，疼痛感慢慢加强。宫口随之打开，直到打开的直径为10cm，允许胎儿的头部通过，这时胎儿就能顺利娩出。规律宫缩不是标准，规律宫缩必须是有效的，而且伴发宫颈管的暂停、宫颈的扩张、胎先露部的下降，这三件事同时进行才会分娩，说明进入产程，一天之内能分娩。如果仅有宫缩，不一定就能分娩，仅有宫缩，宫口没有进展，有可能宫缩一阵又好了，有的人宫缩一天，肚子疼一会儿又好了，所以规律宫缩没有办法去衡量具体多久能生。必须是间歇5-6分钟一阵，持续30秒宫缩，同时伴发宫颈管展平、宫口扩张和胎先露部下降才是临产。产后患者注意饮食起居上要合理，保持身体清洁，居室应清洁通风，注意休息，并且适当活动及做产后康复锻炼，产后尽早适当活动，注意补充营养。"

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山丹│首都医科大学北京妇产医院

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"从有规律宫缩到生产全部完成，初产妇大概需要12-16小时。经产妇约需要6-8小时，如果进行了分娩镇痛，时间还会延长。如果宫缩是规律宫缩，宫缩有节律是有节律性和对称性，而且宫缩是逐渐增强，出血时规律宫缩大概持续30秒钟，间隔5-6分钟。随着产程的进展，宫缩持续的时间越来越长，有时候会持续30-60秒钟，间隔的时间越来越短，从5-6分钟/次到3-4分钟/次，再到2-3分钟/次。快生产时候的宫缩，可能会达到1-2分钟就有一次宫缩，而且宫缩的强度逐渐增强，孕妇的疼痛感觉也逐渐加剧。开始宫缩的孕妇要注意多休息，保证自己充足的睡眠时间，同时也要注意避免挤压腹部，以免导致胎儿早产，不要自行服用止痛药。"

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宫缩多久能生，需要看每一个孕妈妈的情况。产妇在规律宫缩之后，会出现宫缩的越来越频繁，宫缩的强度越来越强，宫缩间歇的时间越来越短。随着阵痛的加重，产程会逐渐进展。对于第一胎孕妈妈来说，大体的时限是10-20个小时。在宫缩刚开始时，宫口扩张比较缓慢。到了宫缩越来越频繁，越来越强时，宫口扩张也会比原先加速，大体的时限算下来需要十几个小时。而对于经产妇第二胎孕妈妈来说，顺产的时间相对会缩短。因为在生分娩了第一个宝宝之后，产道就扩张得比较充分，阴道比较松弛。所以第二胎的孕妈妈规律宫缩之后，几个小时有可能出现阴道分娩，甚至有的产妇生的更快，所以如果是二胎的孕妈妈规律宫缩，一定要及时去住院，避免发生一些不良的后果。

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规律宫缩出现以后，孕妇才会正式的临产。在妊娠十几周就可能开始会有生理性的宫缩，孕妇的表现就是偶尔的下腹部的隐痛，或者是坠痛或者是下腹部的发紧，都是宫缩的表现。随着孕周的增加，在孕足月以后宫缩会逐渐的频繁，在接近临产的时候宫缩就会呈现规律性。是在十分钟会有三次的宫缩出现，强度也会逐渐的增强。这样的宫缩伴随有宫颈口的扩张、胎头的下降，才判断是临产，如果是宫口没有扩张，宫缩经过休息以后就缓解了，或者在白天有宫缩，晚上宫缩会消失。这种属于生理性的宫缩，并不是有效宫缩。

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"宫缩多长时间能够分娩取决于不同的人、不同的宫缩强度，还取决于不同的孕产次。对于初产妇讲，最开始可能会有不是特别规律的宫缩，并且并没有伴随着宫颈管缩短和宫口扩张，称之为先兆临产，有些孕妇出现这种先兆临产，好好休息后宫缩就自然而然的消失了，也有些孕妇伴随着宫缩强度的逐渐加重，就从先兆临产逐渐的演变到自然临产，这个过程时间的长短不一。有些人在怀孕晚期，可能会比较频繁的出现假临产的状态，也有些孕妇在怀孕的晚期，几乎感觉不到自己有明显宫缩，一旦出现宫缩就是这种比较强烈的，而且非常规律的临产状态。对于经产妇讲，由于宫口相对而言是处于比较松弛的状态，因此一旦出现非常规律而强烈的宫缩，很有可能在很短的几个小时内就能够分娩。因此对于宫缩多久才能够分娩，是没有办法给出统一结论的，但是需要注意一旦孕妇出现比较频繁、规律的宫缩，为了以免发生意外，还是建议要尽快的到医院进行诊断和治疗。"

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临产开始的重要标志就是有规律而逐渐增强的子宫收缩，孕妇可能会有下腹部坠胀感。产程开始时，宫缩的时间比较短，约30秒，而且比较弱，间歇时间比较长，约5-6分钟，随着产程的进展，持续时间有所延长，约50-60秒，而且强度不断增强，间歇期渐短，约2-3分钟。当宫口开全时，宫缩持续时间可达1分钟和1分钟以上，间歇期仅1分钟或略长，宫缩同时伴有进行性的宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。

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"我们所说的规律宫缩就是几分钟一阵，宫缩是有变化的，比如规律宫缩5-6分钟一次，这就是临产的标志。5、6分钟一次宫缩是临产，一旦临产以后就进入潜伏期，宫缩间歇会逐渐变短。从5-6分钟一次变成3-4分钟一次，3-4分钟一次变成2-3分钟一次，逐渐的间歇变短，最后即可生产，因此一定会存在变化，不可能总是5-6分钟一次宫缩。由于个人体质不同，宫缩的频率自然也会有所不同。但是需要切记注意监测胎心的变化，胎心应该是每分钟持续在120-160次之间，如果不在这个范围之内，说明是有宫内缺氧的表现，应该及时的给予吸氧。"

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"不规律子宫收缩可发生于妊娠期的任何时间段，并非所有的不规律子宫收缩都会发展成为规律子宫收缩。临产之前的不规律子宫收缩是一种临产先兆，随着时间的延长，逐渐发展成为规律性子宫收缩而临产，其中所经历的时间在不同孕妇之间并不完全相同。有些孕妇从不规律收缩到规律收缩要经过1-2天的时间，有些孕妇可能需要一周左右的时间。一般初产妇从不规律子宫收缩到规律子宫收缩，所需要的时间较长，而经产妇所需要的时间较短。如果临近足月时出现不规律子宫收缩，孕妇应当做好入院待产的准备。一旦出现规律子宫收缩，应该及时入院待产。"

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"规律性的宫缩有以下三方面特点：一、节律性。正常的宫缩是子宫体部不随意、有节律的阵发性收缩。每次阵缩由弱渐强，维持一定的时间，然后再由强渐弱，直至消失进入间歇期。间歇期子宫肌肉松弛，阵缩如此反复出现，直至分娩全过程结束。二、对称性与极性。正常宫缩起自子宫两侧角部，向宫底中央移行，然后向下段扩展，左右对称，称为子宫收缩的对称性。宫缩以子宫底部最强、最持久，向下者逐渐减弱称为极性。三、缩复作用。子宫体部平滑肌为主动收缩部分，每当宫缩时，子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维放松，但不能完全恢复到原来的长度。经过反复的收缩，肌纤维越来越短，称为“缩复”。随着子宫反复的收缩，肌纤维越来越粗短，子宫上段越变越厚，下段被牵拉扩张而变长变薄。上下段交界处因肌层薄厚不同形成一个环状沟，称生理缩复环。"

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子宫收缩是在妊娠中晚期常见的现象，在妊娠中期开始会有生理性的宫缩。生理性的子宫收缩往往表现为下腹部的紧缩感，没有很好的规律性，持续时间比较短，夜间出现白天会消失。在正式临产之前往往会出现不规律的宫缩，不规律的宫缩表现为持续时间较短，间隔时间相对较长的下腹部隐痛，有的时候会有一定的规律性，不会引起宫口的扩张和宫颈口的宫颈管缩短，这种宫缩往往是临产的先兆。真正的规律宫缩是应该有10分钟3次的持续宫缩，持续的时间在40-60秒钟，强度大约是能达到60-100mmHg，这样的宫缩才是真正的临产的宫缩，会导致宫颈管逐渐缩短和宫颈口的扩张，引起临产。

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