骨水泥手术多久能恢复

2023-02-19 12:56阅读：

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　　骨水泥手术多用于治疗椎体压缩性骨折，一般在10天左右恢复。

　　一般单纯外伤引起的椎体压缩性骨折恢复周期特别快，在术后3天便可以下地负重和活动，多数患者在7天左右便会感觉疼痛明显缓解和减轻，绝大部分患者在经骨水泥手术治疗以后10天左右恢复正常水平，主要与这种手术方式有直接关系。但如果患者是比较严重的病理性骨折，如恶性肿瘤转移所导致的病理性椎体骨折，则需要根据病情判断。由于存在恶性肿瘤转移，故患者即使行手术治疗，疼痛也可能持续存在，且后期还有复发可能性。

　　此外，患者行骨水泥术后还要注意观察是否有侧漏残留，是否有排斥反应、迟发性感染等，有不适症状及时和医生沟通。

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骨水泥手术多久能恢复

"骨水泥手术常常适用于腰椎或者胸椎的压缩性骨折，在局麻下进行椎体撑开，填充骨水泥。一般骨水泥在15分钟左右就已经完全硬化，在一天之后就可以佩戴腰围支具下地活动，但是走路仍然受影响。椎体高度虽然恢复，但骨折的部位还是需要愈合，一般愈合的时间需要三个月到四、五个月，腰椎活动范围和力量会逐渐恢复正常。骨水泥也常常用在关节置换、固定假体和骨头之间，用于假体的稳定。术后可以早期下地，但关节的活动需要三个月以上才能恢复到日常生活的使用。"

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陈建海│北京大学人民医院

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骨水泥手术所需要的恢复时间十分的短，此类手术的患者基本上在两周以内就能够恢复。当然这里指的恢复指的是手术本身。此类手术恢复所需要的时间，仅仅是伤口恢复和愈合所需要的时间。因为骨水泥本身，在人体内凝固的时间是十分短暂的，快的可能仅仅需要十几分钟。因此在做完了手术之后，植入的骨水泥就已经基本能够投入使用了。而且骨水泥不可吸收，所以植入的这部分骨水泥在术后就已经可以进入使用。有些患者在手术后的第2天就可以下地、负重活动。比如使用骨水泥固定了关节假体的患者，在术后的第2天就可以在家人的帮助下下地、负重活动。而对于一些做了脊柱的椎体强化的患者，则需要根据患者自身的身体状况，决定相应的下地、负重时间。但是对于骨水泥手术本身的恢复，其恢复的时间长短，仅仅取决于伤口愈合的情况。另外，如果患者存在一些其他的疾病，比如存在严重的骨质疏松，或者是关节的其他病变。那么整体的恢复时间还要看，其他疾病的恢复速度来进行综合的决定。

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方大正│济南市中西医结合医院

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做骨水泥手术需要恢复的时间，需根据患者的病情进行具体判断，具体如下：

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做骨水泥需要恢复多久

骨水泥的手术做完之后要恢复多久，需根据本身基础疾病而定，如果是因为老年人腰椎骨质疏松、压缩性骨折，做骨水泥微创椎体成形术，一般做完之后第2天就能够离床活动，如果有因为暴力的损伤，除了骨头之外还有腰椎肌肉劳累、劳损，需要3周到1个月恢复。骨水泥的关节置换手术，如果刀口不疼痛，引流管拔除之后，就可以拄拐适应性的走路，慢慢功能康复锻炼，半个月到3周左右，就能够恢复到正常的生活水平。当然，如果是因为骨髓炎感染做抗生素骨水泥手术，恢复时间较长，只有等到感染彻底控制、伤口彻底闭合、定期拍片复查骨折完全愈合，才算正常恢复，才能正常下地活动，满足正常的日常生活，所以不同的问题恢复时间是不一样的。

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赵军│珠海市中西医结合医院

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骨水泥手术风险

"骨水泥现在可以用在全髋关节置换手术中，也可以用在椎体压缩性骨折，骨水泥微创椎体成形的手术过程中。相比关节置换的手术来说，骨水泥微创椎体成形手术风险要小得多。但是本身手术的风险也是建立在病人身体条件和本身疾病严重程度之上，在关节置换中，容易出现骨水泥毒性反应，因为在骨水泥凝固之前会产生很高的热量，热胀冷缩容易引起血压降低。但是因为现在麻醉技术的提升通过药物控制，这方面问题能够得到很好的解决。在椎体成形微创手术中，因为本身骨质疏松非常明显，在打入骨水泥凝固之前，容易出现骨水泥的渗漏现象，骨折粉碎越严重，骨质疏松越明显，这种几率就越高。"

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赵军│珠海市中西医结合医院

2023/05/22收听(99266)

骨水泥手术适应症

"骨水泥作为一种手术当中的植入材料，适用范围主要有如下几个：1、可以适用于部分骨缺损的情况，由于在填充骨水泥之后会在短期内凝固，并且达到非常高的强度，就会填补患者的骨缺损，并且对周围骨进行有力的支撑。2、可以应用于骨强度下降的情况，比如有很多患者存在骨质疏松，会产生椎体等部位的骨强度下降，此时往往会表现为椎体周围非常明显的疼痛，可以使用骨水泥对其进行强化，继而在短时间内缓解疼痛症状。另外，还可以预防该类患者出现病理性骨折等相关的并发症。3、骨水泥还可以用做关节假体的固定，在关节置换的过程中如果患者本身的骨强度不足以承担关节假体，可以直接使用骨水泥作为一种粘合剂，将假体和正常骨质之间粘合起来，以保证假体能够在短时间内快速投入使用。"

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方大正│济南市中西医结合医院

2023/11/27收听(55896)

骨水泥手术后遗症

"骨水泥手术后遗症包括骨水泥的排异，有些病人先天对骨水泥过敏，会引起很严重的过敏反应。骨水泥在打入椎体时可能发生渗漏，当骨水泥渗漏到椎体的后方，进入椎管可能会对神经和脊髓产生压迫，引起神经、脊髓的压迫症状。骨水泥打入人体时尚未凝固，而且温度较高，若进入椎管，可能会对脊髓和神经产生灼烧，也会损伤、损害神经、脊髓。骨水泥术后有可能会引起相邻上下椎体的局部椎间盘的病变，称为邻椎病。"

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黄恺│浙江省立同德医院

2023/03/27收听(13326)

骨水泥手术费用

"临床中，骨水泥更多应用于骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折、血管瘤、甚至胸腰椎肿瘤的固定。老年人新鲜的压缩性骨折，目前最常用的是骨折椎体通过通道注入骨水泥。骨水泥的手术费用，医院的级别不同，手术费不一样。在注入骨水泥时需要特殊的注射金属套件，属于自费项目，一般不报销。二级医院手术总费用大概八千元左右，不含报销；三级医院手术费用大概一万两千元左右。骨水泥注射病椎后，患者疼痛可快速缓解，术后第二天可下地活动，有恢复快、住院时间短等优点。"

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什么是骨水泥腰椎手术

"用骨水泥做腰椎手术叫做微创的腰椎椎体成形术，传统的开刀手术对于老年人来说创伤比较大，失血比较多，不利于健康恢复，所以经过现代的科学研究，研究出微创方法，将腰椎置管，并且通过孔道将骨水泥打到腰椎，患者在术后3-4天就可以正常下床活动。在腰椎出现骨折的情况下需要用到此技术，尤其是中老年患者，在腰椎骨折了之后如果不做手术，需要卧床8-12周，卧床时间太长，老年人会产生肺内感染、泌尿系感染等不利于健康的并发症，为了解决长期卧床的问题，考虑手术治疗。"

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骨水泥手术的副作用

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骨水泥手术的技术水平要求

骨水泥相关的手术并不需要太高的技术水平，因为此类手术在临床上应用了已经有很长的时间，相关的技术非常成熟。手术的主要原理是先在局部进行适当清理，然后在空腔内部注入骨水泥。通过骨水泥的凝固，就能够对局部起到有效的强化作用。在这个过程当中并不需要太复杂的操作，而且注入的过程有着非常成熟的相关手术器械辅助。只要操作者严格按照操作流程进行操作，其治疗的效果就有保证。需要做此类手术的患者，只要在正规的医疗机构进行治疗，绝大多数患者的恢复比较不错。

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方大正│济南市中西医结合医院

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骨水泥手术多少钱

"在临床上，如果病人的骨骼发生病变需要采取手术治疗，进行骨水泥手术。具体价位临床没有明确统一的价位，因为不同的术式，收费标准是不一样的。比如在临床上病人发生了腰椎压缩性骨折，采用了椎体成形术进行椎体内灌入骨水泥，费用在20000-22000块钱左右。如果同样病人发生了股骨颈骨折，采用人工关节置换术，术后出现感染，将人工关节取出进行旷置，然后采用骨水泥进行局部旷置，费用是在20000块钱左右。所以临床上不同的术式收费标准不一样，但还是应该以当地医院收费标准为准，因为地区区域不一样，医院级别不一样，在收费上还会略有区别。"

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苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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打骨水泥手术怎么做

"打骨水泥的手术又叫做椎体成形术，患者处于俯卧位，然后用X光机定位需要手术的节段，手术范围常规的消毒铺无菌巾，配置局麻药在定位处进行局部麻醉，然后取工作套筒穿刺针，沿骨折椎体的右侧椎弓根斜向前进入，需要反复透视定位工作套筒位于椎弓根内，最终定位进入椎体内，椎体内注射少量麻药，进入扩张球囊增压后复位椎体，配置骨水泥，使用专门的工具打入工作套筒，进入椎骨体内。注射过程需要透视查看骨水泥的分布情况，预防骨水泥外露进入椎管内引起神经损伤。椎骨体内骨水泥填充完好以后，拔出工作套筒按压止血，并继续俯卧位十分钟，等待骨水泥硬化，最终手术完成。"

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王东伟│沈阳市中西医结合医院

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骨水泥腰椎手术多久可以正常活动

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陈建海│北京大学人民医院

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骨水泥手术后遗症

"骨水泥手术也叫做椎体成形术，通常应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者。因为骨质疏松性患者骨密度比较低，骨骼比较脆，骨小梁比较稀疏，所以才适用于椎体成形术。将骨水泥注入骨质疏松椎体内，达到快速止痛和增强椎体强度和硬度的目的。此种手术目前临床中比较常用，是一种微创手术。手术的主要后遗症一直存在有争议，就是椎体注入骨水泥以后，椎体的强度和硬度发生明显变化，是否会引起相邻节段椎体继发性骨折，目前仍然是一个世界性难题或者疑问。"

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秦丰伟│广州市中西医结合医院

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什么是骨水泥

"骨水泥是用于填充、植入间隙，并有自凝性的生物材料，使假体与骨之间形成表面一致的整体结构。1960年，Charnley首次将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥用于关节置换手术，以提高假体的初始稳定性。其缺点包括：聚合过程中产生热量；残留单体能引起骨坏死；在骨水泥界面形成纤维组织，既不能被吸收，也不利于骨长入；疲劳强度不足；缺乏骨传导性能等。多年来，大多数研发主要是针对丙烯酸酯类骨水泥组分的改进，以改骨水泥的力学性能。比如添加生物活性陶瓷粉体等，减少单体的数量、降低聚合时温度、减少聚合引起的收缩。近年来，磷酸钙骨水泥成为研究热点之一，其具有易成型、固化时间可调节、可任意塑型和工艺简单等特点，生物相容性及骨传导性能更优越。"

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张亚奎│首都医科大学附属北京潞河医院

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腰椎骨折骨水泥恢复后和以前一样吗

"腰椎骨折后做了骨水泥治疗，也就是椎体成形术。当手术恢复后，绝大多数患者和以前会有差别，并不会100%的恢复到手术前的程度，是由于多种因素决定的。当腰椎骨折做骨水泥手术后，椎体高度有可能会比以前略降低，并不会100%的恢复到原来的生理高度。另外，骨水泥治疗后，在椎体内注入的骨水泥量多少，决定了椎体恢复的好坏。绝大多数患者的大部分原有功能可以恢复，但并不会100%的与从前一样。"

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杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/08/09收听(41560)

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