成年人扁桃体化脓几天脓能清除

2023-07-01 18:31阅读：

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　　成人出现扁桃体化脓，其恢复时间因人而异，主要与治疗效果有关，具体时间不能一概而论。

　　成人扁桃体化脓多由细菌性扁桃体炎未及时治疗，或使用的抗生素无法有效控制炎症所致。扁桃体炎发展为化脓性炎症时，应针对具体的病原体进行针对性用药，出现耐药时还需要换用抗生素，通常治疗1-2周左右，脓液才可逐渐消退。若扁桃体出现脓腔，还需外科切开脓腔引流，待脓腔闭合后再使用抗生素进行消炎治疗，此时治疗时间会较长。若出现全身症状，可能还需要进行全身用药，治疗时间亦可延长。

　　建议扁桃体化脓患者，尽量避免饮酒，注意多休息，多饮水，多进食蔬菜和水果，禁食辛辣刺激性食物，有利于病情的恢复。

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"扁桃体化脓常见于急性化脓性扁桃体炎。扁桃体的淋巴组织逐渐分泌的渗出物结合表面脱落的碎屑、坏死的上皮细胞形成脓栓，或是看到一个个或者点状的灰白色假膜。清除不是所谓的物理清除，主要是抗炎。选择抗生素口服或者是静脉点滴抗生素来控制炎症，才能逐渐让分泌物消失。平时可以考虑用生理盐水，或所谓的漱口液，勤漱口，会起到一定的清洁作用，但主要是抗炎。另外，扁桃体化脓在临床上一般是单侧多发的扁桃体周围脓肿。扁桃体本身表面没有脓性分泌物，而是在扁桃体背膜的后面，也就是扁桃体的间隙积脓产生脓腔，会出现剧烈的单侧疼痛，常规抗炎，抗生素治疗没有效果。疼痛剧烈、不能吃饭，甚至不能张口，说话含含糊糊。这种情况一定要到耳鼻喉科进行扁桃体周围脓肿穿刺或切开引流，有时候能抽出5-10ml大量的黄脓、臭脓，抽完之后再配合抗炎治疗，疼痛很快就能消失。"

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"扁桃体化脓是急性化脓性扁桃体炎，或者慢性化脓性扁桃体炎急性发作的临床表现。查体的时候能够看到扁桃体充血、肿胀明显，扁桃体表面有厚厚的脓苔。患者出现咽喉部疼痛、不敢吞咽、不敢进食、高热，临床症状比较重，要积极的治疗。扁桃体化脓的治疗主要有以下几种方法：扁桃体表面涂抹碘甘油，消炎杀菌。局部布地奈德、庆大霉素雾化吸入治疗，同时静点敏感、有效的抗生素，以菌培养和药敏为主。如果高热不退，要加地塞米松静点。扁桃体化脓主要是由于扁桃体隐窝里的感染，感染化脓形成脓苔，并没有明显的脓汁，不需要切开引流。"

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岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

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对于明确病原体的扁桃体化脓，敏感抗生素使用5天即可达到疗效，一般需要7天即可停药，要想完全康复则大概需要2周的时间。扁桃体化脓往往提示着扁桃体出现了细菌感染，常见的病原体有A链球菌、溶血链球菌和隐球菌比较常见，金黄色葡萄球菌及厌氧菌也很常见，另外杆菌及其他特殊病原体感染也会出现。所以要想知道需要多长时间才能痊愈，要明确是哪一种或几种病原体导致的扁桃体化脓。常规做咽拭子检查、局部脓液进行脓培养及药敏试验，可以帮助选择敏感的抗生素。

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"扁桃体化脓一般持续3-5天，就能够慢慢好转，一般7天左右能够完全控制，但是有一些病人如果用药以后控制的不好，发烧可能会持续。有的患者第5天体温还是很高，如38-39℃，患者张口困难、咽痛加剧，伴有脖子痛等情况。扁桃体化脓主要是指急性化脓性扁桃体炎，病人会有高烧，会有咽部剧痛，进食后咽痛非常明显，局部有堵的感觉，这种情况一般用抗生素口服，严重的可能要进行抗生素的静脉给药。如果患者伴有脖子痛，可能说明有并发症，要尽早到医院来复查。当患者出现扁桃体化脓性时，需要忌口，避免吃一些辛辣、刺激、上火的食物，比如辣椒、膨化食品、瓜子炒货等等，还需要避免吃一些辛温性和海鲜类食物，如大蒜、生姜、鱼虾等不能大量食用。"

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扁桃体化脓可以分成两种情况，一种就是化脓性扁桃体炎，一种是扁桃体周脓肿。这两种情况都需要进行积极的抗生素治疗，并对于扁桃体周脓肿形成的，可能还要需要的切开排脓，把脓液放出来。一般经过积极的抗感染治疗、脓肿的切排治疗，一般7-10天左右是可以的。当然需要观察患者抗感染治疗的反应，因为不同人对药物的反应作用的反应是不一样。有的人对抗感染治疗效果很好，有的人抗感染治疗效果不好，这样就需要更换抗生素，或者根据细菌培养加药敏试验，进行使用抗生素。

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"扁桃体化脓，因为每个人的体质不一样，每个人的病情严重程度也不一样，所以具体的几天能够治好也不好说。扁桃体化脓是比较严重的一种情况，这是由于扁桃体发炎未经过治疗或者是治疗不彻底导致的，扁桃体化脓最典型的症状是出现高烧不退的情况，还可以出现嗓子疼，白细胞严重的升高，可以达到3万以上。建议去当地公立医院耳鼻喉科住院治疗，因为化脓性感染可以引发肺炎，严重的还可以引发脑膜炎。建议服用阿莫西林胶囊治疗，如果是有条件的可以静脉输液阿莫西林舒巴坦，头孢类的也可以输液。平时注意不要吃辛辣刺激性的食物，可以服用中成药调理。"

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"扁桃体化脓之后几天愈合，这种情况没有一定的天数。但是如果没有严重的并发症，扁桃体化脓后抓紧口服头孢类消炎药，配合饮食时注意不要吃生葱、生蒜、辣椒、海鲜、烟酒这些刺激的东西，一般8-10天即可慢慢缓解。但是扁桃体化脓之后，如果伴随有扁桃体周围脓肿的情况，这种严重的症状要控制炎症，如果已经形成脓肿，还需要做扁桃体周围脓肿的切开引流。要将扁桃体周脓肿放脓，清理干净之后再考虑扁桃体治愈的情况，一般完全愈合至少10-15天。"

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扁桃体化脓的病程一般为1-2周，如果引起并发症，时间可能会更长。

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"扁桃体的炎症分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，病程为1-2周。急性扁桃体炎，根据病因又分为细菌感染导致的，病毒感染导致的，还有理化因素刺激引起的。理化因素刺激包括高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激等等。理化因素刺激引起的急性扁桃体炎，在病因去除掉往往症状就会明显缓解，病程为1-2周。对于细菌感染引起的还有病毒感染引起的急性扁桃体炎，根据症状轻重，症状比较重需要用抗菌素或者抗病毒的药物治疗，局部用含片、喷剂和雾化吸入治疗，漱口水等等，症状在1-2周可以恢复。如果引起并发症，比如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿或者喉炎等等，病程就会更长。患者应戒除烟酒，多饮水，加强营养，注意休息，避免熬夜、劳累。锻炼身体、增强体质，提高机体的抵抗能力。慢性扁桃体炎常反复发作者，待病情稳定时可考虑手术切除。"

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"儿童扁桃体化脓症状几天后好转，应根据病情而定。一般于常规治疗后3-5天化脓症状可得到明显缓解，如脓点较多，则需要5-7天缓解。儿童扁桃体化脓是医学上的急性化脓性扁桃体炎，出现急性化脓性扁桃体炎，孩子会出现明显的咽痛，有的孩子还会出现明显的高热、畏寒、全身乏力或者其他的伴随症状。一般在经过检查确诊以后，常规可以口服青霉素或者头孢类的抗生素药物。如果孩子的病情比较严重，也可以静脉输液抗生素，静脉输抗生素可以采用青霉素或者头孢霉素类药物。一般治疗的时间要根据孩子的病程决定，常规在治疗3-5天后，孩子化脓的症状可以得到明显的缓解。如果孩子的脓点比较多，症状消失比较慢，需要5-7天可逐渐消失。儿童扁桃体化脓期间要加强护理，饮食上给予流质饮食，要多喝水，加强营养，室内要勤通风避免交叉感染。对于咽喉疼痛者，局部可使用含片、含漱或者喷药来缓解疼痛，可以给予开喉剑喷雾剂缓解症状。"

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扁桃体化脓可以刮脓吗

"扁桃体化脓叫急性化脓性扁桃体炎，往往是扁桃体被化脓性细菌感染而导致的急性炎症的反应，化脓会表现在扁桃体表面。由于化脓性细菌感染导致的脓性渗出，在表面结成一些点状或片状的脓性物，覆盖在扁桃体表面，扁桃体刮脓对炎症的缓解和治疗起不了太多作用。因为即使把脓刮掉以后，扁桃体炎症本身没有得到有效的控制，它很快又会再渗出新的脓性物，形成浓块或脓胎一样的东西，重新附着在上面，所以急性化脓性扁桃体炎最主要的治疗是抗感染治疗。根据病情的严重程度一般酌情会使用口服的或者是静脉输用的一些抗生素，常用的有青霉素类、阿莫西林、头孢类，如头孢拉定、头孢地尼、头孢丙烯氧或者头孢克洛等。这两类药物要注意有可能会有过敏反应，如果过敏可以选用其他的，比如红霉素类，常用的阿奇霉素、阿克拉霉素或罗红霉素，此外还有喹诺酮类，比如左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星或者莫西沙星等等；喹诺酮类要注意18岁以下儿童不建议使用，因为它会影响骨骼的发育。除了抗生素的治疗之外，可以考虑配合一些清热解毒、消肿利咽的中成药，可以同时配合局部的雾化吸入，及含漱液的口含治疗，来缓解扁桃体化脓性炎症导致的症状。"

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龚霞│北京医院

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扁桃体化脓可以刮脓吗

"对于扁桃体化脓，通常病人不需要把脓刮下来。因为扁桃体发生急性炎症时，脓性分泌物会附着扁桃体上，如果主动拿东西刮脓，可能就会造成出血的情况。所以，通常给予病人药物治疗，比如抗生素的口服，比如头孢或阿奇霉素类药物，局部可以喷中成药，比如金喉健等，病人也可以用含片和漱口水。通常炎症控制之后，脓性分泌物就随着吞咽、进食会慢慢消失，扁桃体充血也会慢慢减轻或者消失。等完全把疾病控制住后，扁桃体上就没有脓性分泌物了。"

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扁桃体化脓多少天退脓

"扁桃体化脓实际上是扁桃体的细菌感染引起的，通常扁桃体感染细菌以后会形成充血、水肿，逐渐的炎性细胞和细菌斗争，最后炎性细胞细菌以及分泌物形成一种白色的伪膜，附着在扁桃体上。通过抗生素治疗或者头孢、阿奇霉素类的，通常脓性分泌物在5-7天左右可以退去。如果在5天以后发烧持续，并且脓性分泌物并没有退下去，这时一定要再去就诊，有可能形成了扁桃体的并发症，就是扁桃体周围炎或者周围脓肿，要尽快控制炎症。"

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