乳腺b超什么时候做最好-有来医生

陆巍
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

普外科

乳腺b超什么时候做最好

2023-01-29 13:07阅读：

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　　一般35岁以后的女性建议每半年左右做一次乳腺B超，每次在月经干净后3天左右可以进行此项检查。

　　乳腺B超是临床常用的无创且方便、简单的检查方式，可以快速检测到乳腺内结节状病变，并可对病变性质做出初步判断。若临床对病变有所怀疑，可以在超声引导下做细针穿刺，准确判断病变良恶性。由于现代女性工作、生活压力大，生活作息不规律，所以目前乳腺癌的发病率呈现年轻化趋势。而B超在发现乳腺癌的工作中发挥了重要用途，早期乳腺癌的治疗效果较好。

　　建议女性要注意调节自我生活方式，按时体检。对于有乳腺癌家族史的女性，更需要重视乳腺B超检查。

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"乳腺超声检查是最为普遍，而且不受任何时间、年龄限制的无创性检查。超声检查最好在女性月经结束7天以后进行，因为此时的乳腺腺体容易被超声发现一些微小病灶。对于大于35岁以上的女性，建议钼靶和超声检查同时进行，因为这两种检查有相互的互补性，乳腺超声检查对于结节的分辨，特别是小的、钙化的分辨可能不如钼靶检查。"

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"　　什么时候做B超最好，与做B超检查的原因有关系，因原因不同而有所不同。如果做肝胆胰脾的超声，建议在早上空腹做最好，进食可能会产生大量气体，还会刺激导致胆囊收缩，影响检查结果。　　如果已婚女性做盆腔超声是因为月经推迟，或者异常子宫出血，想查看内膜的厚度，在一天中的任何时候都可以检查，这时既可以做腹部憋尿的超声，也可以直接做经阴道超声。如果停经后做尿试纸提示早孕，最好在停经40天左右做超声检查，这时才可能看到宫内有明显的孕囊及胎芽和心管搏动。如果出现阴道流血、下腹疼痛等先兆流产症状时，根据需要可以随时做超声检查。如果怀疑是宫外孕或者附件区肿物，可以随时做超声检查，最好是阴式超声，可以看的更清楚一些。如果怀疑子宫内膜有息肉，应该在月经干净之后做超声检查。"

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什么时候做B超

"什么时候做B超，在临床要根据具体检查的项目而定。做肝、胆、胰、脾B超，最好在上午空腹做，腹腔气体少，干扰小，图像清晰，如果是怀孕产检，停经5周后做B超，在宫腔内可见妊娠囊，确诊为宫内早孕。在停经7周宫内可见胎芽及胎心博动为宫内活胎，检查NT在孕12-13周，孕28周、36周做超声检查排除胎儿畸形以及评估胎儿的生长发育情况，监测女性是否排卵应从来月经的第11天做B超。如果怀疑子宫内膜薄需要在月经前检查，如果怀疑子宫内膜厚需要在月经后做B超检查，如果要做乳腺的检查，最适合在月经干净后的3-7天做B超，普通的妇科检查，只要是避开月经期就可以，建议每年应做一次B超检查。"

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B超什么时候做

"B超什么时候做，主要看患者检查的具体目的及病情。如果没有临床症状和体征，只是为了做某一个脏器的体检，可随时去做检查，而且要半年到一年做一次B超检查。但如果患者有了临床症状和体征，需要做B超进行诊断，要根据具体情况而定，一般是随时出现症状，随时去做B超检查。女性妇科检查较特殊，由于妇科脏器受到激素影响，可呈动态的变化过程。所以，月经不同阶段做B超，所得到的结论可能就不一样。患者什么时候做要看临床医生要求怎样，比如患者要想监测卵泡，一般从月经7-10天开始进行B超检查，每隔一天或者每天都要去做检查，直到排卵。如果患者是想做子宫肌瘤监测，每半年左右做一次B超即可。如果想判断是否要来月经，一般在月经中期时做子宫内膜检查。"

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"　　乳腺B超在月经结束一周左右进行最好，绝经期女性可随时检查。育龄期间女性在进行乳腺超声检查时应避开月经期，在月经期间内分泌变化、激素水平也会有改变。而且有些女性月经期容易出现乳房胀痛，此时进行乳腺超声的检查会有误诊，所以应避开月经期。女性乳腺会随着内分泌出现变化，所以在月经前由于体内激素水平升高导致乳腺肿块生理性增生、肿胀。　　月经后激素水平下降，增生的肿块也会下降、复旧。所以避开生理期、月经前激素水平增高时期，可以在乳腺静止时期检查。激素水平恢复，乳腺的导管和腺泡也会恢复到正常状态，这时乳腺超声检查准确度比较高。但是绝经后女性并不会受激素水平的影响，所以任何时候都可进行乳腺超声检查。"

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乳腺B超是检查乳腺肿瘤比较好的检查方法，一般情况下一个月复查一次彩超进行对照比较好。因为彩超检查是超声波检查，对人体没有任何伤害，可以经常做彩超检查不用担心。如果是良性肿瘤，可以三个月、半年复查一次彩超。如果是恶性的乳腺肿瘤，这样的情况最好一个月复查一次彩超，及时的发现。如果发现有肿瘤的复发转移，尽快进行手术治疗、化疗、放疗等。这样控制病情才能够减轻症状，延长寿命。

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"一般乳腺彩超最好是在月经结束后的3-7天之内做比较好，因为乳腺的腺体会终身受到卵巢激素的影响，卵巢激素会周期性的分泌作用于乳腺的腺体组织的导管上皮，导管上皮在雌孕激素的作用下会发生增殖，间质也会发生增厚。宏观上的乳腺腺体会发生充血、水肿和结构改变，会变厚、变硬，在B超上的显示尤其是激素水平最高的时候，腺体会更厚，内部回声会更低。如果想要分辨在腺体内部的低回声结节，分辨率就会降低，因此建议最好在雌孕激素水平比较低的时候，也就是月经结束后的3-7天之内，腺体的充血、水肿会比较轻，腺体会比较薄，腺体的回声也会相应增高，去辨别低回声的结节就会更清楚一些。"

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"乳腺彩超一般是在月经结束后7天做最合适，因为月经结束后机体激素水平下降，比如雌激素和孕激素。雌激素和孕激素的分泌会反复刺激乳腺产生增生，因而会出现不好的情况，所以需要注意这个时间段。彩超能够有效明确包块的大小、数量以及是否有恶性的情况，需要根据结果选择合适的治疗方案，以综合治疗为主。同时还需加强营养，注意饮食，不要食油炸、油腻的食物，以免反复刺激和加重病情，控制好可以恢复，不要担心。此外，还需调整生活习惯，注意饮食，避免劳累，定期复查和观察。建议患者保持心情舒畅，远离吸烟区，禁止用手捏挤，穿大小合适的胸罩，不要太紧，戴胸罩时间也不宜过长，一天6-8小时为宜。"

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"患者做乳腺超声检查的时候，首先要观察乳腺腺体的厚度，在腺体内部是否有结构紊乱，判断是否有乳腺增生等病变，还要了解在乳腺的内部是否有包块。如果有包块，要对包块进行描述，判断包块到底是良性的，还是恶性的。一般会对包块进行分级，通常分为六级，1-3级是良性的，5-6级是恶性的，4级是良性与恶性之间，包括4A级、4B级、4C级。如果是4A级，恶变的可能性在2%-5%，建议患者定期做乳腺超声复查。如果是4B级，恶变率在20%左右，4C级恶变率在50%左右，建议患者可以做穿刺取病理进一步明确性质，必要的时候可以将包块完整切除以后送病理检查进一步明确，决定是否要做乳癌改良根治性的手术。"

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乳腺B超检查的时候能看到乳腺腺体的厚度、腺体结构是否有紊乱以及异常血流信号等等，如果在乳腺内部有包块出现，还能够判断包块的回声是低密度还是等密度，包块内部是否有液体。同时包块的边界情况，边界清楚的还是边界不清楚或毛刺状等等，同时还可以发现包块内部是否有钙化，点状的钙化、粗大的钙化等等。另外也可以判断包块的纵横比以及包块内部有无异常血流信号，主要是判断包块是良性的还是恶性的，并且可以对包块分级来进行指导。

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