宫外孕最早几天能发现

2020-04-24 14:09阅读：

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　　宫外孕最早在孕5-6周能发现。

　　平素月经周期规律的女性，在停经5-6周的后，通过经阴道妇科B超可以看到宫内孕囊，此时的孕囊可以是单纯的空囊无回声结构，也可以出现卵黄囊、胚芽等胚胎结构。如果在此阶段通过经阴道妇科B超没有见到宫内孕囊，那宫外孕的风险将进一步提高，后续需要复查妇科B超，并监测血HCG，与宫内妊娠先兆流产或宫内妊娠胚胎停止发育等情况相鉴别。通过妇科B超检查，未发现宫内孕囊，或在子宫外附件上发现有包块后，考虑宫外孕可能，如果在附件包块上出现卵黄囊、胚芽甚至胎心等胚胎组织结构，则可以完全确诊宫外孕。

　　由于女性输卵管炎症等情况出现频率较高，输卵管不同程度堵塞情况时有发生，影响胚胎在输卵管中运行，增加了宫外孕的风险，怀孕后需及早进行妇科B超检查，排除宫外孕风险。


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"宫外孕最早大约在怀孕40天能够发现，因为在怀孕很早期的时候，受精卵还在输卵管运输过程当中，或者是刚着床，因为体积较小而不易被B超看到，当怀孕40天左右的时候，一般情况下都能在宫内看到孕囊而排除宫外孕。宫内无法看到孕囊，而在宫外，比如输卵管的壶腹部，或者是峡部看到包块，这种情况下通过监测血HCG水平的变化，可以初步判断是宫内孕还是宫外孕。一旦确诊，考虑宫外孕的可能性较大，多数都需要尽早手术治疗，以防宫外孕破裂。在手术治疗之后，取出宫外孕的包块送病检，能够找到绒毛的情况下，就可以确诊为宫外孕。"

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最早发现宫外孕的方法就是测血清HCG值变化，一般在受精卵着床后7-10天，可以用放免法测出血清中HCG值升高，也就是一个正常的30天周期的人，在月经的20-25天左右，可以从血清HCG值中看出是不是怀孕，隔天测的，如果HCG值不翻倍，就高度怀疑宫外孕，最早也是在25-26天左右能发现宫外孕。但是，临床上、生活中一般都是月经推迟没有来才考虑是不是怀孕的状态，也就是30多天第一天测，肯定是在34-35天的时候才能最早发现宫外孕。在计划怀孕的，可能会早一点，最早的就是27、28天，30天左右，是通过两次测血HCG值能够发现。一般在30天的月经周期，是在月经第21、22天，22、23天的时候，可能血中能测出HCG值，需要隔日再测，就是到24-25天，25-26天，最早的也25-30天才能发现是不是宫外孕。

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张晗│山东第一医科大学第二附属医院

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宫外孕确诊一般都是依靠B超，B超看到子宫内没有孕囊，而在子宫以外，不管是卵巢、附件区，可以发现生长的孕囊或者卵黄囊胚芽等。宫外孕就是停经之后出现阴道流血，并且会有腹痛这些情况。早期的症状，一般在怀孕40天左右的时候出现。首先要确诊一下，B超一般是在40天左右，阴道B超因为分辨率未知，经阴道做分辨率会高些，时间会提前，一般在36-37天就可以发现孕囊是不是长在子宫内。所以，经阴道的B超宫外孕最早，一般在36-37天左右，前提是平时月经按月来，平时月经一个月一次，30天左右。如果是经腹部的B超，子宫一般40天左右。

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吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

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宫外孕最早什么时候能发现

"发现宫外孕的时间因人而异，大部分是停经1周后可以发现，但少部分人也会不同，不可一概而论。宫外孕指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，约75%的女性有停经史，应检查HCG，以确定是否妊娠。25%的女性在月经来潮前出现不规则的阴道流血，量较少，呈点滴状，色暗红或深褐色。部分女性阴道流血量多，似月经量，同时伴有下腹隐痛或胀痛。宫外孕破裂时突发剧烈的下腹痛，呈持续性或阵发性，可伴肛门坠痛，出血量多者可导致晕厥和休克。平时月经未如期来潮或有异常子宫出血者应及时检查HCG，宫外孕时HCG的数值通常低于正常宫内妊娠，而且在48小时内没有倍增，通过阴道超声检查可以对宫外孕进行早期诊断。"

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宫外孕最早什么时候能发现

"如果女性怀孕以后，受精卵没能在宫腔内着床，而是在宫腔以外的其他地方着床，这时称之为宫外孕。但由于宫外胚胎生长发育的情况不同，所以最早发现的时间也会因人而异，有的女性可能在停经35天能检查发现宫外孕，而有的女性可能最早要在停经42天才能够检查发现，而有的女性还可能由于宫外的胚胎发育特别不好，因此发现的时间可能在停经50天以上。所以具体发现的时间，需要根据每个女性的具体情况决定。女性在怀孕以后，应该尽早查血HCG和彩超，确诊是宫内孕还是宫外孕。"

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宫外孕几天可以发现

"宫外孕几天可以发现？做超声时，宫外孕通过超声检查出来，宫外孕在破裂之前，部分患者没有任何临床症状，不会出现阴道流血或孕囊破裂、休克、晕厥。做超声时，发现宫内无孕囊，宫外有异常低回声，可能存在宫外孕情况。听大夫医嘱，在42天左右做超声，确定是宫内孕或宫外孕，宫外孕不要等孕囊破裂，发现宫外孕再进行治疗，那时比较晚。"

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陈春强│聊城市第二人民医院

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宫外孕最早反应

"输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位，是否流产或破裂，以及出血量多少和时间长短有关。在输卵管妊娠早期，若尚未发生流产或破裂，常无特殊的临床表现，其过程与早孕或先兆流产相似。输卵管妊娠的典型症状为停经、腹痛与阴道流血，是宫外孕的三联征。停经一般是在6-8周，但输卵管间质部妊娠停经时间较长，还有20%-30%患者没有停经史，把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或者由于月经过期近数日而不认为是停经。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状占95%，输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧的下腹部隐痛或酸胀感。阴道流血占60%-80%，胚胎死亡后常有不规则阴道流，血色暗红或深褐，呈少量点滴状。一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。"

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葛静│北部战区总医院

2020/06/23收听(55154)

宫外孕最早反应

"宫外孕的征兆有腹痛、下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓，破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。停经：输卵管妊娠流产和破裂前症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。阴道出血：在孕早期，女性可能出现少量阴道出血、白带带血的情况。其他症状：宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人会出现恶心、呕吐、尿频、尿急、面色苍白、血压下降等。"

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刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/12收听(39752)

宫外孕怎么发现

"宫外孕和正常怀孕一样，最早期的症状就是会出现停经，在下次月经一旦超过以后，就要警惕自己是不是怀孕。可以去药店买早孕检测试纸自己检测，如果试纸显示阳性或者弱阳性，考虑怀孕的可能性比较大，不能排除是宫内孕还是宫外孕。如果想排除，需要去医院做常规的抽血和B超检查。抽血检查主要查人绒毛膜促性腺激素血值，如果间断的复查血值增长很好，说明宫内孕的可能性比较大。如果血值增长的很慢，通过B超发现宫内没有孕囊，在附件区可以看到附件肿块，怀疑是宫外孕的可能性比较大。如果早期没有发现宫外孕，在停经40天左右的时候很有可能会出现宫外孕的包块破裂，最重要的症状是突然性的下腹疼痛，如果输卵管妊娠破裂是很严重的，可以发生大出血而产生出血性休克，要及时去医院。"

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宋杰│海南省人民医院

2019/01/29收听(94224)

发现宫外孕该怎么处理

发现宫外孕以后要立即住院治疗，因为宫外孕是非常危险的，随时会出现宫外孕的包块破裂，之后出现大出血，大出血就会导致休克甚至危及生命。在住院以后，医生会根据情况，采取药物保守治疗还是手术治疗。一般是血值在2000IU/L以下，可以选择药物保守治疗，但是药物保守治疗的时间可能要长，很多人可能需要半个月以上。因为在这期间要一直吃药，随时监测HCG值下降的情况，如果HCG值下降到100IU/L以内，就可以出院。腹腔镜和开腹手术治疗是在紧急的情况下，如果血值大于2000IU/L，建议手术治疗。手术治疗过程可以选择保留输卵管的手术和切除患侧输卵管的手术，在手术当中，医生会根据手术当中的情况，酌情考虑是否行输卵管切除术。

语音时长01:32''

宋杰│海南省人民医院

2018/09/13收听(50510)

宫外孕是怎么发现的

"宫外孕言外之意就是怀孕部位在子宫外，没在宫腔内。正常情况下，如果早孕试纸显示阳性，或者血HCG提示怀孕，B超宫腔内未发现妊娠囊，子宫外发现异常包块，一般还伴有流血、腹痛情况，这是宫外孕的临床表现。所以一旦怀孕，早期一定到医院去做相应的检查。早期B超看不出来的情况下，早孕试纸如果阳性，通过血HCG和孕酮情况可以判断早期胚胎情况。如果到后期发现怀孕，早孕试纸阳性，必须再次检测彩超，看一下宫内有没有妊娠囊，宫内如果没有妊娠囊，宫外有包块，一般都会发现宫外孕。宫外孕的检查、诊断，一般是通过血HCG、孕酮、彩超综合判断，就可以判断是否为宫外孕。"

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张秀荣│安图县中医医院

2018/03/16收听(86645)

宫外孕最早表现

"宫外孕最早的表现，主要表现可能以左下腹部或者右下腹部出现疼痛为先。这种疼痛有的是闷痛，有的是刺痛，有的是伴有撕裂感的疼痛，主要是由于受精卵在输卵管着床之后进行发育，会对输卵管壁造成挤压，进而出现胀痛或者疼痛感觉。同时也可能是先出现不规则阴道出血，由于宫外孕着床部位的环境不利于受精卵发育，可能会引起流产，导致阴道不规则出血的现象。所以，宫外孕最早的表现主要是腹痛和阴道不规则出血的现象，出现这种症状的时候，应该怀疑是否存在宫外孕的现象。应该尽早先去抽血检查孕酮和HCG值，看看是否正常，一般宫外孕HCG值会偏低，必要时需进一步行子宫附件彩超检查明确，尽早确定是否存在宫外孕。"

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张富斌│宁波市第一医院

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宫外孕的最早表现

宫外孕的最早表现与正常妊娠相似，表现为月经规律的女性停经，可能伴有不规则的阴道流血，如果发生宫外孕破裂，可能伴有下腹痛，所以停经、阴道流血、下腹痛是宫外孕比较典型的表现。鉴别宫外孕和正常宫内妊娠主要的是做超声检查，如果超声检查下发现宫腔内的妊娠囊，那么不必担心宫外孕，这是正常的妊娠。如果在附件区没有发现包块，宫腔内也没有发现正常的妊娠囊，要引起警惕，需要进一步检查，以防发生宫外孕。

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宫外孕最早表现

"宫外孕最早的表现，主要表现为左下腹部或者是右下腹部出现疼痛。这种疼痛有的是闷痛，有的是刺痛，有的是伴有撕裂感的疼痛，主要是由于受精卵在输卵管着床之后进行发育，会对输卵管壁造成挤压，进而出现胀痛或者是疼痛感觉。同时由于这种环境不利于受精卵的发育，可能会引起流产，导致阴道不规则出血的现象。所以宫外孕最早的表现，主要是腹痛和阴道不规则出血的现象，出现这种症状的时候，应该怀疑是否存在宫外孕的现象。应该尽早先去抽血检查一下孕酮和HCG值，看看是否正常，一般情况下宫外孕HCG值会偏低。同时要在怀孕40天左右的时候，去医院做B超检查，尽早确定是否存在宫外孕。"

语音时长01:16''

梁云云│南昌市第三医院

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宫外孕多久能发现

"一般女性受孕后，受精卵并不是已经在宫内了，而是经过输卵管的输送到宫内，所以宫外孕多是输卵管妊娠，因为有一段距离，所以在孕早期做B超检查，很可能不能在宫腔里边看到胚胎，不过受精卵经过一段时间的行走，会到宫腔内，最长的时间是1个月，所以宫外孕的发现一般在受孕1个月以后，最晚是2个月。女性宫外孕以后，一般会出现腹痛、阴道流血的症状，其中腹痛是宫外孕最典型的症状，女性最好在受孕1个月后做B超检查，以确定胚胎是否在宫腔内。此外，平时要注意自己的身体变化，以便及时的就诊，避免导致很大的危害。"

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杜瑞霞│新里程安钢总医院

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宫外孕什么时候能发现

宫外孕即异位妊娠，可能会比较危险，应尽早发现，但发现较难。通常宫外孕在40多天时，可出现如先兆...

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宫外孕一般多久能发现

"宫外孕也是一种怀孕，也会出现停经的现象，但是宫外孕会有停经和阴道的不规则出血。有的人以为月经就是推迟了几天，但是还来了，不去查就不知道怀孕。如果去医院做检查的时候，可能35天以后查血HCG再去复查，也能够发现宫外孕。因为宫外孕的血HCG上升比较慢，如果是宫内孕，血HCG是48小时倍增的，如果是宫外孕上升的比较慢。另外如果是按症状，宫外孕最早应该是大概5-7周左右会有腹痛，可能促使去医院检查才有可能发现。"

语音时长01:18''

周丹│北京医院

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