宫外孕阴道流血出现的时间不固定，且阴道流血并不是宫外孕的必备症状。
部分患者在月经推迟后即可开始出现阴道点滴出血，鲜红色或者咖啡色，或伴有一侧小腹疼痛，极少数患者阴道流血量大。宫外孕阴道流血量多少与宫外孕是否破裂等严重程度并不具有直接相关性。大部分宫外孕女性没有明显的阴道流血，通常是早期血HCG翻倍异常，通过进行妇科B超检查，未发现宫内孕囊，或在子宫外附件上发现包块后才考虑宫外孕可能。宫外孕的出血主要是在腹腔内，腹腔内出血量与阴道出血量不呈正比。
宫外孕破裂后引发腹腔出血量大，可以出现停经后腹痛加剧、低血压、心率加快等，严重的可出现失血性休克，属于妇科急腹症，需要紧急手术。
