宫外孕经保守治疗后,附件上包块约在1-3个月左右能够消除,血HCG水平越低、上升越缓慢、附件包块大小越小,消退速度越快。
宫外孕采取中药、米非司酮、甲氨蝶呤等药物保守治疗后,血HCG可以缓慢下降至安全范围,但是附件包块的消除比血HCG下降的速度要慢,往往在血HCG下降至正常非孕水平,月经复潮后,复查妇科B超仍然可以看到附件宫外孕病灶的存在。血HCG水平的下降代表宫外孕病灶中胚胎活性滋养细胞的不断凋亡,当血HCG下降至正常非孕水平后,活性滋养细胞已经全部死亡,表明经药物保守治疗,宫外孕风险已经解除,后续仅需定期复查妇科B超。
建议通过监测妇科B超,严密观察附件包块的消退情况,并可联合中药活血化瘀治疗,促进宫外孕包块吸收。