注射低分子肝素或联合阿司匹林口服保胎,需要根据孕妇个体情况及监测指标调整治疗时长,一般治疗至孕12-20周,部分可一直治疗复发性流产女性至生产。
复发性流产是指女性连续遭遇2次及以上的自然流产,常用治疗药物有阿司匹林、低分子肝素、泼尼松及静脉用丙种球蛋白等。阿司匹林能够抑制血小板的聚集,减少血栓形成,使胎儿血流量增加,但其可通过胎儿屏障,且可抑制形成血栓,故有加大出血倾向的可能。低分子肝素具有强大的抗血栓及较弱的抗凝作用,不仅能快速且持续的抑制血栓形成,而且在抗凝的同时还能对胚胎滋养细胞的侵袭力和发育能力产生影响。而低分子肝素因其无法通过胎盘屏障,故不会加大胎儿出血倾向,且无毒不致畸,治疗安全性高。
目前,低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗复发性流产的方法可根据实际临床情况,进行干预,或者联合其他保胎治疗方案。