跟骨骨折多久可以恢复正常走路

2020-04-22 18:10阅读：

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　　跟骨骨折患者一般8-12周以后可以恢复正常走路，具体时间需根据患者个体情况而定。

　　跟骨骨折在临床上较为常见，主要由于患者从高处坠落导致。如果患者是轻度的跟骨骨折，没有移位，跟骨形态正常，一般需要石膏固定4-5周左右才可以逐渐恢复走路。如果患者跟骨骨折后移位明显，跟骨形态改变，需要手术复位骨折，将塌陷的关节面复位。在术后4周可以拍片明确骨折的对位情况，如果对位良好，可以做脚踝的屈伸活动，有助于增加关节的灵活性。第8周时仍需要拍片复查骨折的生长情况，骨折线是否消失。当骨折线消失以后，患者就可以下地活动，一般需要8-12周。

　　恢复期间，患者需注意严格制动，必要时可以口服活血化瘀药物。

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"正常情况下，跟骨骨折之后是需要2-3个月之间允许拄拐下地行走，因为跟骨无论是手术与否都是一种松质骨，松质骨在踩压的过程中，如果长得不是很结实的情况，容易将骨折采踩移位或者将跟骨踩扁，因为跟骨是主要维持足弓高度的骨组织，是有生理意义的。如果跟骨过低的情况下，会造成足弓的过低，足弓过低的情况下会有扁平足的发生，在走路的过程中会影响足底的血血管和神经，而导致不能长时间走路出现疼痛，所以跟骨的骨折要尽量晚行走，避免将跟骨踩塌。"

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"跟骨骨折要想完全恢复正常，不仅仅需要达到临床骨折愈合的标准，而且疼痛及活动受限功能也应完全恢复，这就可能需要花费较长的时间。一般不波及跟距关节面的骨折预后较好，波及跟距关节面的骨折预后较差，往往后期可能残留疼痛和影响跟距关节活动的功能。一般通过外固定以后，就可以做足趾的跖屈或者是趾端活动的动作，在骨折2-3周后可以扶拐不负重行走锻炼，到了6-8周后逐渐练习负重，同时在拆除外固定以后，还要加强踝部的功能锻炼，再观察两周后不出现病情，便可适量承重。要达到完全恢复的过程，后期不仅需要功能锻炼，而且还要在外用熏洗药物的配合下进行治疗，以达到患处不产生疼痛及活动恢复正常，方能达到完全恢复。"

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"通常跟骨骨折如果骨折线移位不大，跟骨结节角没有大的改变，是可以保守治疗的。保守治疗一般就是石膏固定，最少固定4-6周时间。跟骨本身属于松质骨，骨折之后愈合还是比较快的。但是得定期复查片子，根据骨折的愈合情况，决定是否可以下地活动。当然了，跟骨骨折如果出现了粉碎，并且跟骨结节角有改变，累及到关节面，是需要手术治疗的。手术一般进行骨折复位内固定治疗。手术之后半月拆线，早期进行关节的功能锻炼，最简单的就是上下勾脚，慢慢地康复。正常也需要定期复查片子。总体俩月的时间差不多能够基本愈合。"

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"跟骨骨折之后，需要到医院拍片子，同时也要完善跟骨的CT检查，以及跟骨的三维重建，进行充分的评估跟骨骨折损伤的具体程度，以及累及到关节面的严重程度。如果不具有手术指征，需要进行石膏固定，一般需要6-8周的时间。能不能下床行走，需要拍片子，看骨折的愈合情况。俗话说伤筋动骨一百天，2-3个月的时间是比较合适的。在此期间不要推拿按摩，抬高患肢，避免过度下垂。如果具有手术指征，需要进行手术，手术之后也要进行石膏固定，6-8周的时间。同样拍片子复查，看骨折的愈合情况，才能决定能不能下床行走。一般愈合至少需要3个月的时间，才能够达到很好的愈合。"

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"跟骨骨折后的恢复时间是在三个月左右，在骨折初期建议使用石膏制动，制动的时间在六周左右，制动期间要将下肢抬高，有利于肢体肿胀的消退。在六周的时候可以拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，可以先拆除石膏，在双拐的支撑下逐渐下地，部分负重行走，有利于改善废用性骨质疏松，有利于改善肌肉萎缩，还可以防止关节的僵硬。在骨折后三个月可以再次拍摄X片，如果骨折断端的骨折线模糊或消失，症状消失，局部压痛消失，代表骨折达到了临床愈合，可以弃拐完全负重行走。"

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"跟骨骨折的恢复时间需要半年左右，跟骨骨折最初需要用石膏固定。固定期限在六周左右，在固定期间要将下肢抬高，这样有利于血液循环回流，可以明显减轻肢体的肿胀。在六周的时候可以先拍摄X片，如果骨折部位有连续性骨痂通过，可以先拆除石膏，然后再进行踝关节的背伸跖屈，以及跟骨的内翻和外翻功能训练。此时可以在双拐的支撑下逐渐负重，但是还不可以弃拐完全负重，要等到骨折后三个月，骨折达到完全愈合，才可以弃拐完全负重。"

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"跟骨骨折如果跟骨关节面良好，跟骨结节角存在，没有明显的异位，这种情况可以保守治疗，石膏托固定6周即可。如果跟骨关节面不平整，跟骨结节角消失，这种情况建议切开复位钢板螺钉内固定手术。术后恢复的过程有几个阶段，术后2-3天之后就可以扶双拐，患肢不负重下地行走。一般2个月左右骨折愈合良好，患肢可以扶双拐部分负重下地行走。行走1个月左右如果局部没有明显的红肿、疼痛，拍片显示骨折线良好，这种情况就可以去掉双拐正常行走。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

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跟骨骨折后，在走路的时候有如下的要求：1、在医生允许患者下地负重活动之前，患者千万不能够擅自的下地负重活动，这是最基本的一个要求。2、在医生允许患者可以下地负重活动锻炼之后，患者要采取逐步过渡的方式进行行走。在早期患者要使用前脚掌着地，之后缓慢的过渡到全脚掌着地，最后再改为正常的步态。因为人体在正常行走的时候，首先是脚后跟着地，之后再过渡到前脚掌，最后在脚尖离地。在此时，足跟所承受的负荷可能比较大，所以要逐步的过渡到这种状态。3、在走路的时候要求患者尽量的在比较平坦、没有碎石的路面上行走。另外，不要去走比较窄的台阶。4、要求患者在骨折恢复之后，不能够进行长距离的行走，尤其不能够进行大重量的负重。

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"跟骨骨折，一般建议八周以后去掉石膏固定，来功能锻炼。但是一般建议在两个半月以内尽可能地不要下地活动，在床上功能锻炼。目的是恢复关节的活动度，减少因为废用性而引起肌肉的萎缩。两个半月以后，建议拄双拐下地活动，但是肢体的重量不能完全在患侧的脚跟负重，逐渐地适应。适应以后换成单拐辅助来进行活动。单拐辅助活动比较良好以后，可以去掉拐进行正常的行走。但是在行走之前，要把关节的活动度练到正常。"

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"左跟骨骨折的病人，一般需要三个月左右的时间，才可以下地正常行走。骨折初期一般建议使用石膏制动，制动期间要将足跟加高，这样有利于足跟部肿胀消退，有利于血液回流。在固定六周左右的时候可以拍摄X光片，如果跟骨骨折处有连续性骨痂通过，可以先拆除石膏外固定，在双拐的支撑下逐渐负重。此时还不可以弃拐，完全负重，不然容易引起骨折部位负荷过多，容易发生骨痂的断裂，负重要循序渐进。同时，还要进行小腿肌肉、踝关节的功能锻炼，这样可以防止关节僵硬和肌肉萎缩。在三个月的时候如果拍片，明确骨折已经达到临床愈合，可以弃拐正常行走。"

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"跟骨骨折一般两到三个月愈合，手术治疗的患者，两个月左右可以前足部分负重，短距离行走，三个月以后可以足跟着地，逐步由部分负重到完全负重行走。跟骨骨折保守治疗要看骨折对位情况，骨折对位好，关节面好，可以保守治疗，骨折治愈需要三个月以上，拍片看看骨折愈合好才能下地。"

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