二甲双胍是一种降糖药物，不是减肥药，不推荐健康人群使用二甲双胍减肥。二甲双胍在降低血糖的同时，也有一定的减轻体重的作用，但服用多久会瘦，则与个人体质及日常习惯有关，存在个体差异。一般体重越重的人，效果会越明显，多数患者在服药1-2周内可见体重下降。
二甲双胍是超重和肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一线基础用药，它的主要药理作用是抑制糖原异生和糖原分解，减少肝糖原的输出而降低血糖，同时还可以提高肌肉和脂肪组织对葡萄糖的转运能力，促进葡萄糖的摄取和利用。二甲双胍可以延缓胃排空、抑制中枢神经系统的饱食中枢，部分患者有恶心、呕吐等胃肠道反应，这种降低食欲、减少食物摄入的反应可在一定程度上起到减肥的作用。一般体重指数越高的患者减肥效果越好，部分患者前3月体重下降可达3kg左右。
需要注意，对于体重指数不高的人群，可能服用二甲双胍也不会出现体重下降。
