二甲双胍是超重和肥胖的2型糖尿病患者控制血糖的一线基础用药，具有较强的降低血糖的作用，一般服用后2-4小时起效。此外还具有一定的减轻体重的作用，减轻体重的效果与患者体重有关，个体差异较大，但大多在2周内可见效。
二甲双胍血药浓度时间为2小时，平均血浆浓度药物清除半衰期约为4小时，大概半衰期为1.7-4.5小时，可在24-48小时内达到稳态血浆浓度，所以起效时间多在服药后的2小时左右，需1-2天才能较好地控制血糖。对于减肥作用来说，一般体重指数越高的患者减肥效果越好，部分患者前3月体重下降可达3kg，而对于体重指数不高的人群，可能服用二甲双胍也不会出现体重下降。
建议服用二甲双胍降低血糖的患者，如果用药后没有明显控制，先不要着急，可连续监测血糖，记录血糖值，在专科医生的指导下调整降糖治疗。
