精神疾病是一类慢性顽固性难治性疾病,目前常用的主要是药物治疗,还有心理治疗、物理治疗,但是还是一种对于难治性精神疾病来说可能是最后一招的治疗方法,那就是精神外科手术治疗,也叫做神经调控技术,或微创射频消融术。现代科学研究发现精神疾病是由于脑区及神经环路、神经递质功能等异常才导致精神障碍,药物治疗主要是通过调节神经递质来起治疗作用。但是由于精神障碍成为慢性难治性疾病后,已对药物产生抵抗,不能对药物产生应答,也就导致药物治疗无效,而精神外科手术就是针对神经病理环路直接消融阻断神经病理冲动来消除精神症状。手术治疗的关键是要利用脑立体定向三维定位技术,才能精确定位以瞄准脑深部神经核团甚至要瞄准核团亚区,这些区或亚区范围多仅有几个毫米大小。如果不能精确定位,或者打偏了轻者效果不好,重者引起严重并发症。加上治疗时不可能做到头部绝对不动,尤其手术时会流出少许脑脊液又会使脑体积发生变化,就会使脑结构位置发生移动,人在呼吸时也会使脑的位置移动,这就要求手术时做到随着脑结构的细微移动而使射频针也随着脑组织的细微移动而移动,并始终使射频针精准对准手术靶点。所以为了保证手术的精确性,必须要有精准的定位技术,才能保证手术的精准。只有利用卫星导航定位技术原理,发展起来的、比卫星导航定位更精准的、定位误差小于±0.3mm的神经导航定位技术才能做到精准定位,才能保障疗效。
仅有这种定位技术还不够,还要有神经影像定位技术,如CT与MRI及DTI技术将脑的细微结构充分显示,卫星导航定位再对准脑结构,即对准手术靶点,进行消融以保障手术疗效。
手术治疗精神疾病已有130年历史,现所用手术靶点也经过了60年到80年的临床验证,证实是安全的和有效的。我们这个团队近10年来已治疗了各种难治性精神疾病、药物依赖、癫痫所致精神障碍等2800多例,安全性和有效性是令人满意的,我们随访了术后1年到4年,平均2.7年400例病例,有效率88%,其中48%达到临床痊愈,三分之二的病人术后可外出打工。这项技术挽救了许许多多的患者和家庭,使他们过上了和睦的有尊严的生活,据了解现已有不少精神病院在准备引进这项技术,我们乐观估计,精神疾病将会出现新的治疗局面,让我们期待着。