脑出血24小时内危险最大,目前认为1周左右大多数病人病情转为稳定,蛛网膜下腔出血的患者24至48小时内再次出血的风险最大,4周后再出血风险减小。
多数脑出血早期血肿会增大,一般来说脑出血3小时内17%-38%的血肿会增大,3-6小时有6%-16%的血肿会增大,6-24小时最多也只有10%的血肿会增大。多数血肿基本稳定,发病时间越短,血肿增大危险性越大,也就最危险,多数病例血肿增大发生在脑出血24小时内。另外脑出血危险期与脑出血量,脑出血位置也密切相关,少量脑出血一般24小时左右病情就比较稳定了,大量脑出血并发脑疝危险期可能持续数周。此外,脑干出血病情凶险,患者可在48小时内死亡。
因此,脑出血患者应卧床休息2-4周应卧床休息,避免情绪激动、便秘、剧烈咳嗽及血压升高。