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出血热一般几天治愈

2023-03-28 18:30阅读：

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　　出血热治疗疗程，需根据患者具体情况决定，多数3-4周开始逐渐恢复，但重症患者恢复时间较长，可能需1-3个月，甚至更长时间。

　　肾综合征出血热过去又称流行性出血热，简称出血热，为临床常见传染性疾病。典型出血热分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。因此，对于症状较轻的情况，可能2-3周即可逐渐恢复。对于绝大多数患者而言，可在3-4周左右开始恢复。此外，少数重症患者恢复时间较长，可能需住院治疗15-30天，恢复时间需1-3个月甚至更久。

　　出血热患者需注意严格卧床休息、避免搬运，以防休克。同时，给予高营养、高维生素及易消化饮食，主要采取对症治疗。

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出血热几天能治好

"出血热几天能够治好，主要取决于临床分型、治疗是否及时，以及患者是否有基础疾病等。出血热临床分型通常可分为五型，轻型和非典型一般病情较轻，大约1-2周可以治好。如果是中型，通常会出现明显少尿和出血等，2-3周多可以治好。如果是重型或危重型，并发症相对较多，可引起出血、肾功能损伤，时间也较长，故恢复期也比较长，部分患者多尿期可以达到1-2个月，所以重型或危重型的治疗常需要1-2个月。出血热是由汉坦病毒引起的传染病，需要经过五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期，主要可引起发热、肾损伤和出血等表现，部分患者病情较重，也会危及到生命。"

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出血热发病到死亡几天

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什么是出血热

"出血热又叫肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。通过接触被鼠类污染的食物，接触了鼠类的排泄物，或者被鼠咬伤而感染。本病主要是引起全身毛细血管的广泛性损伤，临床上主要以发热、低血压休克、充血或者出血，以及肾损伤为主要表现。会出现五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。出血热根据发热的高低、中毒症状的轻重，以及是否出现休克和肾损伤的严重程度，可以分为轻型、中型、重型、危重型和不典型几种类型。一般预后较好，病死率大约在10%左右。如果早期进行抗病毒治疗以及对症治疗，病死率可以明显下降。"

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什么是出血热

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出血热怎么得的

"出血热通常是指流行性出血热，又称为肾综合征出血热，是由汉坦病毒属引起的自然疫源性疾病，本病的传染源主要是啮齿类动物，在我国黑线姬鼠和褐家鼠是主要的宿主动物和传染源，林区以大林姬鼠为主，人不是主要传染源，病毒传播途径包括：1、呼吸道传播，鼠类携带病毒的排泄物，如尿、便、唾液等污染尘埃后，形成气溶胶，能通过呼吸道而感染人体；2、消化道传播，进食被鼠类携带病毒所污染的食物，可经口腔或胃肠道黏膜感染；3、接触传播，被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物、血液后，也可导致感染；4、垂直传播，孕妇感染本病后，病毒可以经胎盘感染胎儿，曾从感染肾综合征出血热孕妇的流产儿脏器中，分离出汉坦病毒。"

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"流行性出血热的临床分期主要分为五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。所谓的发热期，一般在病程的3-7天左右，大多数患者会出现明显的感染中毒症状，会有发热、畏寒、寒战、纳差、乏力、头痛等不适，然后进入低血压休克期。低血压休克期一般在病程的4-6天左右，大多数患者会出现血压下降，在这个阶段需要保持内环境的稳定。然后进入了少尿期，少尿期一般在病程的5-8天左右，有的持续时间1天，有的可以达到十几天，少尿期的时间越长，病情越重。少尿期过后进入多尿期，在病程的第9-14天左右，持续时间也是有长有短，有的在1天左右，有的可以达到1个月以上，然后进入恢复期。"

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"出血热的潜伏期为4-46天，一般为7-14天，以2周较为常见。典型的病例、病程中会有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期，但非典型病例比较多见，所以可以有越期现象，也可以有互相重叠的现象。根据发热的高低、中毒症状轻重以及肾功能损害的严重程度等可以分为五型，有轻型、重型、中型、危重型、非典型型。治疗上以综合治疗为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期对症治疗，做到本病早期发现、早期治疗和就近治疗的原则，在治疗过程中一定要防治休克、肾功能衰竭和出血。"

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出血热的确诊，主要是依据典型的发热、出血和肾损害等特殊的临床表现、症状，结合实验室检查，同时参考流行病学史等进行诊断。病原学检查有助于诊断，主要是从患者外周血中检测到汉坦病毒RNA，还有从患者血等标本中分离出汉坦病毒。常规检查包括血常规检查，早期白细胞可以正常，第三天后逐渐增高，早期可以看到中性粒细胞增多、核左移，并见中毒颗粒。生化检查在低血压休克期出现肾功能检测的异常，可见尿素氮和肌酐水平升高，进入多尿期后开始下降，电解质可异常。此外，肝生化检查时，肝酶和胆红素可以升高。

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什么是出血热肾衰竭

"出血热原来称为流行性出血热，目前称为肾综合征出血热。它是一种自然疫源性急性传染病，我国是高发区。临床上急性起病，以发热、出血、肾损伤为三大主要症状。典型的病例分为五期：一、发热期；二、休克期；三、少尿期；四、多尿期；五、恢复期。它在少尿期主要表现为尿毒症、酸中毒、水钠潴留、电解质紊乱等。这阶段还容易出现各种腔道大出血，比如阴道出血、颅内出血、皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、便血、呕血、咳血等，出现心肺水肿等等。它是本病的最严重的阶段，肾衰竭就发生在这一期。"

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出血热的症状

"出血热的发热期，主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急，发热一般在38℃-40℃。有三痛症状：主要为头痛，腰痛，眼眶痛，以及恶心，呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状；有三红症状：主要为指面、颈、上胸部发红，眼结膜充血，重者似醉酒貌，口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈索条状、抓痕样的出血点。低血压休克期多在发热后4-6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性。低血容量休克的患者会出现低血压，重者发生休克。少尿期与低血压无明显界限，少尿期时，24小时的尿少于400ml。多尿期时，肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8-12日多见，持续7-14天，尿量每天4000-6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。随着肾功能的逐渐恢复，尿量减少至3000ml以下时，进入恢复期，尿量症状逐渐恢复正常，恢复期需要数月。"

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得了出血热怎么治疗

"得了出血热之后，一般要遵守三早一就的治疗原则，即早发现、早休息、早治疗，以及就近治疗。一般不主张对于出血热的患者进行转院治疗，因为出血热的治疗没有特效药物，基本都是对症处理。所以转院治疗，对于患者容易耽误病情，反而会导致病情加重，甚至可以威胁生命，一般情况下不主张转院。主要的治疗是对症，有以下几方面：一、在发热时期的病人可以应用利巴韦林，放入10%葡萄糖进行静脉点滴。二、血管通透性比较高的患者，可以给予维生素，比如维生素C静脉点滴的治疗。三、高热患者一般不采用较强的退热药物，尽可能要采用物理降温，防止大量的水分丢失，加重低血压休克。四、低血压休克的患者一般需要积极的抢救治疗，纠正休克，纠正酸中毒，还要防止电解质紊乱。五、少尿的患者需要严格限制入量，根据尿量的情况适当的补充液体的入量。如果进入多尿期，还要注意维持有效的循环血容量，注意补液，注意防止电解质紊乱，还要注意继发感染。"

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出血热潜伏期

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出血热哪个阶段最严重

"出血热典型的病例中可以有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过。但是临床上其实非典型的病例比较常见，比如轻型病症，可以有越期的现象，重症病例可能有出现重叠的现象，例如少尿期跟低血压休克期是重叠的。但是在这五个阶段中，最严重的阶段是低血压休克期和少尿期。在低血压休克期最严重的情况下，可以并发急性呼吸窘迫综合征或急性肾功能衰竭。少尿期非常严重的情况下可以出现高血容量综合征和肺水肿，或者颅内出血以及内脏出血。还有可能出现高分解型的肾功能衰竭，这些情况出现都表示着预后差。"

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董俊飞│北部战区总医院

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怎么判断得了出血热

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出血热症状

流行性出血热的临床表现主要分为五期：1、发热期，这一期的主要表现是发热，体温可以高达40℃，然后伴随有头痛、腰痛、眼眶痛，典型的三痛征，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤发红，眼睑、结膜充血明显，似酒醉貌，口腔的黏膜以及胸、背、腋下可以看见许多大小不等的出血点或瘀斑。2、低血压休克期，在发热的4-6天后体温开始下降，伴随着体温下降开始进入低血压期，这一期主要是血压低可以发生休克。3、少尿期，这一期主要表现是尿量减少，24小时尿量少于400ml。4、多尿期，这一期持续的时间比较长，大概是1-2周，尿量每天有4000-6000ml，容易造成脱水及电解质紊乱。5、恢复期，随着肾功能的逐渐恢复，尿量也慢慢减少至3000ml以下，症状逐渐恢复正常。

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李小燕│华润武钢总医院

2023/01/06收听(83446)

出血热死亡率

"出血热一般是指肾综合征出血热，病原体是汉坦病毒，感染人体之后主要造成肾脏的损害，有一部分比较轻而有一部分比较重。诊断流行性出血热之后死亡率根据每个地方，根据不同的时间会有所差别，根据2004年山东的统计数字，死亡率可以达到0.86%，2005年的统计数字是0.88%，可以作为一个参考。目前因为治疗手段的好转，所以出血热比二十、三十年前的死亡率要明显的下降。出血热的患者目前之所以出现死亡与经济条件受限与诊断发现的不及时也会有一定关系。如果这方面做得更好一些，患者的经济水平提高，相应的死亡率可能会进一步下降。"

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历见伟│日照市中医医院

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出血热的症状有哪些

"出血热是由病毒感染引起的一类以发热、出血为主要表现的传染性疾病，主要包括流行性出血热、登革出血热、克里米亚-刚果出血热、埃博拉出血热等。分别说明如下：第一、流行性出血热是由汉坦病毒引起的，是以面齿类动物为主要传染源的自然疫源性疾病，主要症状为发热、出血、渗血、低血压休克及肾脏损害。第二、登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊、白伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，患者起病及首发症状为发热，可达40℃，伴有头痛以及全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，并可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。随着病情的进展，逐渐出现充血性皮疹或点状出血疹，可以出现牙龈出血、鼻出血等，可因毛细血管通透性增加导致明显的血浆渗漏，严重的可以发生休克及其他重要脏器的损伤。第三、克里米亚-刚果出血热在我国又叫新疆出血热，是由蜱媒传播的自然疫源性传染病，起病急骤，出现高热、畏寒、寒颤、剧烈的头痛、肌痛及四肢关节疼痛，出血严重，可伴有鼻出血、呕吐及血尿等。第四、埃博拉出血热是由埃博拉病毒感染引起的一种急性出血性传染病，典型症状是急性起病、高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉，可伴有呕吐、腹痛、腹泻、腹泻血便等，严重的可有低血压、休克及多脏器的功能衰竭。"

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王久伶│首都医科大学宣武医院

2023/06/23收听(86996)

怎么判断得了出血热

出血热的确诊要结合流行病学史、症状、体征，以及实验室检查结果方可确诊。其中化验结果在其中起到关键的作用，血清学和病毒核酸检测是确诊的金标准，所谓流行病学史，也就是在日常生活中可接触到老鼠，如进食被老鼠污染的食物，甚至被老鼠咬伤。以下三项中任意一项均可作为确诊的依据：1、出血热的典型症状可总结为三红三痛，三痛即头痛、眼眶痛和腰痛，三红是指面部皮肤、颈部皮肤、上胸部皮肤潮红和出血，2、临床中还可出现皮下出血、少尿，甚至无尿。3、血常规提示血小板明显降低，尿中可见膜状物，化验结果出血热抗体呈阳性，核酸呈阳性或者在血清中分离出汉坦病毒。

语音时长01:14''

胡燕│哈尔滨市第六医院

2023/10/25收听(62796)

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