乙肝病毒携带者多久检查一次-有来医生

张引强
副主任医师

中国中医科学院西苑医院

肝病科

乙肝病毒携带者多久检查一次

2023-08-23 12:32阅读：

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　　乙肝病毒携带者一般建议3-6个月进行一次全面检查。检查项目主要包括：乙肝病毒HBV-DNA定量、乙肝两对半、大生化、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规。

　　乙型肝炎病毒携带者是指乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，但无肝炎症状和体征，部分病人可能会有肝区不适、疼痛等症状，各项肝功能检查正常。慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，仍有相当一部分患者，肝组织病理存在不同程度的炎性改变，年龄越大，肝组织病理异常改变的可能性越大。但转氨酶水平一般均在正常水平。

　　所以，对于乙肝病毒携带者，一般不需要接受治疗，只需定期检查，均衡饮食，养成良好的生活习惯，保持愉悦心情。

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乙肝病毒携带者多久检查一次

"对于乙肝病毒携带者的定期体检要求半年做一次，每半年建议做以下检查，肝功能、血常规、肿瘤标志物，包括甲胎蛋白、癌胚抗原以及糖类19-9，同时也建议做乙肝病毒DNA、肝脏B超以及肝脏的弹性检测。这些检查的目的是明确乙肝携带者是否存在肝炎的发作，以及肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。由于乙肝是肝硬化、肝癌的高危因素，因此每半年的体检非常重要。如果发现肝炎的发作，及时进行抗病毒治疗，能够明显改善患者的预后，降低肝硬化及肝癌的发病率。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/07/12收听(34610)

乙肝病毒携带者怎么检查

"乙肝病毒携带者是指肝功正常、病毒高度复制的一种状态。肝细胞学无明显炎症反应，临床称为免疫耐受期，一般不需要治疗，定期进行检查即可。检查项目包括肝功HBV-DNA、AFP、乙肝五项、影像学检查等，3-6个月进行检查一次。如果检查结果提示发生了血清学的突破，也就是肝功异常，排除其他病因引起的肝损伤，病人处于免疫清除期，为抗病毒治疗时机，根据病情来选择抗病毒的药物。乙肝病毒携带者不容忽视，要遵医嘱定期进行乙肝的相关检查，当病情发生变化时给予及时的治疗，也要掌握治疗的时机，以达到更好的疗效。"

语音时长01:13''

王美玲│哈尔滨市第六医院

2023/09/14收听(82848)

怎么检查是不是乙肝病毒携带者

"检查是不是乙肝病毒携带者，需要检查乙肝五项和乙肝病毒定量。乙肝五项是判断有没有乙肝病毒的主要标志，乙肝五项当中如果乙肝表面抗原阳性或者定量的值升高，就说明是乙肝病毒的感染者。在乙肝病毒感染者当中，有一部分病毒量高，一部分病毒量并不高，检查乙肝病毒定量如果病毒量升高，就叫做乙肝病毒携带者。但是判断乙肝病毒携带者还需要排除的是乙肝病人，如果肝功能检查发现乙肝病人的肝功能出现异常，比如出现转氨酶的升高，也不能叫做乙肝病毒携带者，而是乙肝的病人。"

语音时长01:14''

张春燕│哈尔滨市第六医院

2023/07/22收听(97950)

乙肝病毒携带者怎么检查

"乙肝病毒携带者是指既往肝功能检查始终保持正常，尚未发生肝纤维化、肝硬化、肝癌的乙肝病毒感染者。由于没有任何临床症状和体征，往往被忽视。乙肝病毒携带者也不是终身一成不变，随时可能发生肝脏损害导致乙型肝炎，所以定期复查非常重要。我国乙肝防治指南要求每半年需要检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超，动态观察是否发生肝炎的变化。尤其是极少一部分乙肝病毒携带者，是隐匿性肝炎患者，肝功能检查也可以始终正常，只有肝活检才能被发现，这就是这一类人群为什么多年肝功能正常，也会导致肝硬化和肝癌发生的最根本原因。所以提醒广大乙肝病毒携带者，定期复查很重要，否则达到肝硬化或者肝癌则追悔莫及。"

语音时长01:27''

林大力│哈尔滨市第六医院

2023/04/04收听(98822)

乙肝病毒携带者能检查出来吗

"乙肝携带者通过采血可以检查出来，可以进行乙肝两对半检查。如果乙型肝炎表面抗原阳性时，就说明是乙肝携带者。如果乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体同时阳性时，就是所说的大三阳。这种情况一般说明复制比较活跃，传染性比较强，病毒载量比较高。如果乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体同时阳性时，就是所说的小三阳。这种情况说明病毒复制不活跃，处于稳定状态，病毒载量也不高，传染性不强。具体的检测病毒载量，还应该进行HBV-DNA检测，以HBV-DNA检测的数据作为乙型肝炎病毒载量的依据。"

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市第六医院

2023/08/14收听(36400)

01:52

乙肝病毒携带者检查结果是什么样的

乙肝病毒携带者的检查结果，呈现为以下的一些情况：

1、实验室检查：乙肝5项可以是大...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/03/20播放(47974)

01:57

乙肝病毒携带者应该检查什么项目

乙肝病毒携带者，往往病情是处于一个稳定的状态，所以是不需要进行抗病毒治疗的。但是需要定期进行随...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/03/20播放(40412)

乙肝病毒携带者要做哪些检查

乙肝病毒携带者要做好以下检查：1、肝功能，可以及时发现是否有肝脏炎症活动的存在；2、肝彩超，可以发现肝脏内是否有异常的占位性结构，还可以观察肝脏体积、大小是否正常，回声是否均匀，以及肝内血管、胆管的情况等；3、肝纤维化扫描，可以比肝脏彩超更早的发现肝纤维化的形成；4、肝脏肿瘤标志物检测，目前有甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原，以上都是检测肝癌的灵敏性指标，比单一的甲胎蛋白检测更加全面；5、二对半和病毒DNA定量，可以了解平时不发病的时候病毒量的大小和免疫状态。

语音时长01:14''

俞晓芳│厦门中医院

2023/08/19收听(24900)

什么是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者顾名思义就是乙肝病毒阳性、肝功能正常，临床也没有任何症状，无肝大，也没有脾脏肿大等肝硬化表现。乙肝病毒携带者对生活没有影响，但是他有可能会进展成肝硬化甚至肝癌。所以乙肝病毒携带者必须注意生活方式，比如不能熬夜、不能饮酒。第二要定期到医院就诊，定期查肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超等等，及时发现肝硬化、肝癌的可能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"

语音时长00:45''

蔡丽蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/09/27收听(18998)

什么是乙肝病毒携带者

乙肝病毒携带者是指乙肝病毒DNA阳性，肝功检查转氨酶持续正常，肝穿肝组织学检查无明显的炎症坏死或纤维化。乙肝病毒携带者包括两种情形：一、慢性乙肝病毒携带状态，患者一般年龄较轻，乙肝病毒DNA水平较高，通常>2×10^7IU/mL ，e抗原阳性，转氨酶持续正常，肝组织学检查无明显的炎症坏死或纤维化。二、非活动性乙肝表面抗原携带状态，患者乙肝病毒DNA水平较低<2×10^3IU/mL， e抗原阴性、e抗体阳性，转氨酶也持续保持正常，超声或CT检查无肝硬化的表现。

语音时长01:24''

尹燕祥│哈尔滨市第六医院

2023/12/01收听(39938)

01:46

什么是乙肝病毒携带者

乙肝病毒携带者是一个病人体内感染了乙型肝炎，体内有乙型肝炎病毒，通过临床化验发现体内确实有乙肝...

张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/10/10播放(57992)

什么叫乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者是慢性乙型肝炎感染的一种类型。其实乙肝的携带者具体还分为两种情况，第一种是慢性活动性乙肝携带者，第二种是非活动性乙肝携带者。慢性活动性乙肝携带者是血清乙肝表面抗原阳性，病毒量就是HBV-DNA阳性，e抗体或者e抗原阳性，但是肝功能一直正常。而非活动性乙肝病毒携带者是血清的乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性或者e抗原阴性，病毒量检测不到，肝功能正常。携带者不需要抗病毒治疗，但是需要3-6个月定期的复查乙肝病毒量、乙肝五项、肝功能和腹部彩超检查。一旦出现肝功能异常，要及时的抗病毒治疗。"

语音时长01:24''

黄之品│济宁市第一人民医院

2023/10/29收听(81408)

什么是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者，是指血清乙型肝炎表面抗原和HPV-DNA阳性(+)，但是1年内连续随访3次以上，血清的ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查也没有明显的异常。这种情况多见于母亲于围产期，将乙型肝炎病毒传染给了新生儿。如果新生儿没有接种乙型肝炎疫苗，90%以上都可以发展为免疫耐受期的慢性乙肝病毒感染，它的特点就是表面抗原阳性(+)，但是HPV-DNA呈高水平，转氨酶都正常，肝组织活检也轻度或者没有炎症。由于目前还没有一种药与能够清除感染者体内的乙肝病毒，再加上很多临床医生用抗病毒治疗免疫耐受期的乙肝患者，抗病毒的治疗效果都比较差，所以乙肝携带者目前尚不需要治疗，只需要定期随访医学观察就可以。"

语音时长01:29''

刘巍│哈尔滨市第六医院

2023/06/05收听(42594)

02:10

乙肝病毒携带者是怎么来的

乙肝病毒携带者严格而言叫乙肝病毒携带状态，这部分人是从乙肝病毒的母婴垂直传播而来，也有一部分人...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/20播放(33937)

什么是乙肝病毒携带者？

乙肝病毒携带者就是一个病人体内感染了乙型肝炎，体内有乙型肝炎病毒，通过临床化验发现体内确实有乙肝病毒的存在，但是没有肝炎的临床症状，如黄疸，如肝功能的异常等这样的症状没有。这样的乙肝病毒携带者，临床上是比较常见的，多数病人都是在体检的过程中发现自己是乙型肝炎的感染者，但是没有肝炎的相关症状，并不代表以后没有肝炎病毒相关症状，可能以后劳累、饮酒、比免疫力的改变，会出现肝炎的症状，就是乙肝病毒的再一次复发，出现了活动性肝炎，出现这样相关的症状，同时慢性乙型肝炎病毒的携带虽然只是病毒的携带，病人没有症状，但是并不代表它没有传染性，它有可能传染给其他人，多数病人临床上可能表现为大三阳或者小三阳，小三阳可能会更多一些，病毒载量可能不会太高，但也有部分病人病毒载量可能会增高的很明显。

语音时长01:27''

张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/03/25收听(10502)

乙肝病毒携带者应该注意什么

"乙肝病毒携带者平时要注意以下几个方面：1、要有良好的作息规律，不能熬夜。如果经常熬夜，会使肝脏的解毒、代谢能力下降，有的患者甚至会出现肝功能异常。2、绝对不能饮酒，因为酒精在肝脏里面会代谢成乙醛和乙酸，乙醛对肝细胞膜有毒性破坏作用，所以要滴酒不沾。3、平时不要进行剧烈的运动，例如长跑或者强度较大的器械锻炼等，因为过大的运动量会使流经肝脏的血液减少，容易导致肝细胞炎症。4、要做好定期体检，对于没有进展到肝纤维化或肝硬化的患者，建议每半年做一次乙肝两对半、病毒量、甲胎蛋白、肝脏彩超检查，有条件的可以加做肝纤维化扫描。"

语音时长01:14''

俞晓芳│厦门中医院

2023/06/10收听(80460)

怎么知道是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者是指病毒高度复制的状态，而肝功能正常，肝细胞无明显的炎症反应，这个时候病人的传染性比较强，但临床上不需要治疗。即使给予治疗，疗效也不理想。乙肝病毒携带者建议每3-6个月进行肝脏的相关检查，包括肝功能检查、HBV-DNA的检查、乙肝五项以及影像学检查。如果检查结果未提示肝内炎症活动，不建议治疗。如果影像学提示有肝纤维化、肝硬化，或者有肝癌的家族史，经肝组织学检查大于等于G2S2期，建议治疗，选择适合病人的抗病毒药物及相关的护肝药。"

语音时长01:11''

王美玲│哈尔滨市第六医院

2023/12/27收听(35770)

什么叫乙肝病毒携带者？

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟，成年人要经过不断的抗原刺激，才有免疫力，这时候免疫功能不成熟，虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏，但是没有应答，因为从很幼年的时候，就和病毒和平共处，不识别病毒，这个时候肝功一般不会受到损害是正常的，但是病毒载量会很高，因为它不断地在肝里复制，输送到血液里，所以如果查血病毒也很高，这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁，他不每年查体，也不间断的查肝功，实际上已经在打仗。转氨酶一上去，就说明肝细胞受损，肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能，所以转氨酶升高，有坏死的细胞，本来是10个人干活，现在剩5个人，这种情况转氨酶就高，做不了工作。这时候呢，但是打一段账，病毒就下来了，下来它又开始不打仗了，敌人少了，看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的，7次方、8次方，四五十岁了，有的医生就非得等他转氨酶再高，实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲，还要跟医生讲，因为2005年诊疗常规写得很清楚，什么叫携带者。不能光看转氨酶，还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症，如果是慢性肝炎，活动性的，必须抗病毒，不要再等了，因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后，免疫功能差了，正常的每复制一个肝细胞，成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭，你眼睛不好使了，这个变异的细胞看不出来，那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/07/05收听(91214)

03:39

什么叫乙肝病毒携带者

乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功...

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/09/20播放(97304)

怎么知道是不是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者的初筛可以进行乙肝五项检查，当乙肝五项检查提示乙肝表面抗原阳性时，为可疑乙型肝炎病毒携带者。但是乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，它本身不具有传染性，所以确定是否是乙型肝炎病毒携带者，应该进一步检查乙型肝炎病毒的载量，如果乙型肝炎病毒载量高于正常值上限，就可以确定是乙型肝炎病毒携带者，乙型肝炎病毒携带者的载量越高，传染性越强，而且乙型肝炎病毒的载量与预后有一定的关系。所以只要乙型肝炎病毒载量升高，且具备抗病毒治疗条件时，就应该尽早接受乙型肝炎的抗病毒治疗。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市第六医院

2023/09/23收听(52854)

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