婴幼儿腹泻常见原因及处理--蛋白过敏、乳糖不耐受

2020-04-15 16:20阅读:

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  孩子腹泻一直是家长朋友们关注的问题,所以大家都想知道孩子腹泻到底是什么原因引起的,该怎么处理。那今天就跟大家介绍一下婴幼儿腹泻的常见原因及处理。
  腹泻的原因可以分为两大类,感染性和非感染性。感染性指的是病毒、细菌、真菌、寄生虫等。非感染因素,比如饮食不当、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、气候因素等等。
  其中蛋白过敏和乳糖不耐受是1岁以内宝宝比较常见的原因,而很多家长这两种情况分不清楚,今天就重点讲讲这两者之间的区别。
  牛奶蛋白过敏是指孩子对牛奶中蛋白成分不耐受导致的腹泻,腹泻是最主要的表现之一,有些家长说孩子一吃奶就拉,另外还可以出现大便带血丝、呕吐、睡眠不踏实、肠鸣音活跃(也有些家长会说孩子肚子吃了奶就咕咕叫),没有及时治疗的会影响孩子生长发育。另外还有一些孩子会伴随消化道以外的症状,比如有些孩子会有湿疹,甚至会引起哮喘发作,这些都可能与蛋白过敏有关。
  最常引起蛋白过敏的八大食物种类:奶类、豆类、小麦、花生、坚果、蛋类、鱼类、虾蟹类
  治疗主要是规避以上食物,如果是纯母乳喂养的孩子,妈妈要严格忌口这些食物,至少两到四周。如果忌口效果不明显,或者是混合喂养的孩子,就要考虑换用水解奶粉,观察至少两周,如有效,要巩固4-6个月。
  而乳糖不耐受是孩子由于各种原因导致乳糖酶缺乏,食物中的乳糖不能被消化,在肠道内发酵,从而造成腹泻、腹胀等表现,大便含有很多泡沫,并有一股很明显的酸臭味,这可以通过查大便或尿还原糖来确定。乳糖不耐受的治疗主要是要补充乳糖酶或用无乳糖的奶粉,症状会有明显改善。
  指的一提的是,牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受可能同时存在,这是因为蛋白过敏导致肠道粘膜的损伤,从而导致肠道绒毛处的乳糖酶大量丢失,继而导致乳糖不耐受。这是需要大家注意的。

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牛奶过敏是乳糖不耐受吗

"牛奶过敏是不是乳糖不耐受,实际上二者之间是有差别的,不是一回事。如果孩子是牛奶蛋白过敏,往往鉴于小月龄的孩子,主要指的是因为年纪比较小,肠道屏障发育还不太健全,肠黏膜间隙比较宽大,大分子的牛奶蛋白就可以通过,发育不太健全的肠道屏障进入到身体里,导致孩子致敏,被致敏之后会出现相应的表现,比如腹泻、湿疹等等。乳糖不耐受主要的问题是乳糖酶缺乏,一般乳糖酶实际上是人体肠道上皮细胞所分泌的。孩子可能会因为诱因,比如受凉或者是感染等等,出现腹泻或者是早产儿,本身就会有发展性的乳糖酶缺乏,会出现乳糖不耐受。当孩子出现某些诱因,引起腹泻的时候,可能会引起恶性循环,也就是腹泻会损伤肠道的上皮细胞,导致乳糖酶分泌减少,减少之后,又不能对乳糖充分的消化,导致再出现腹泻,形成恶性循环。所以,牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受两个疾病或者状态,实际上引起诱因是不同的,表现上可能有些一致,比如都容易有腹泻,孩子常常都会有胀气。另外,二者也不是完全冲突的,比如牛奶蛋白过敏的孩子,往往会合并乳糖不耐受,但乳糖不耐受一般可以单独存在。如果乳糖不耐受程度比较严重,损伤肠黏膜也可能会有继发牛奶蛋白过敏的问题,所以二者不完全一致,需要根据孩子的表现来综合判断,确认到底是哪种情况,再做相应的处理。"

语音时长02:07''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/05/04收听(20667)

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