炎炎夏日,高血压患者的降压药该怎么吃?

2023-11-12 03:18阅读:

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  目前已经进入夏季,气温逐渐升高,最近一周的最高温度都在30℃以上。相当一部分的高血压患者,在测量血压后发现血压比既往要低一些,于是就停用了降压药物。这种停药到底应不应该呢?我们和您聊一聊。
  首先要确定的是,对于原发性高血压患者,夏天的基础血压较其他季节都要低一些。原因有以下:夏天天气炎热,人们排汗增加,如果水分补充不及时,会造成体内有效循环的血量减少。而水钠潴留又是高血压的一个原因,所以这种血容量的减少,相当于患者服用了一片“利尿降压药”,血压自然就要低一些。另外,天气炎热会引起皮下毛细血管的扩张,这种扩张减少了血管的压力,相当于服用了一片“钙离子拮抗降压药物”。所以对于高血压患者,这两片天然的“降压药”,自然会让血压较以往稳定。
  血压低对有心脑疾病的老年人来说,危害还是很大的。血压低,则周围重要脏器的血流灌注不足,发生缺血及缺氧,可能会加重患者的其他疾病,比如增加严重冠脉狭窄患者心绞痛的发作,增加缺血性脑血管病患者的头晕症状,对于慢性肾功能不全的患者,也有坏处。
  什么时候改调药或停药呢?如果用药后反复测量,血压的收缩压(血压值斜线前面的数值)大多数都低于120mmHg,尽管症状不明显,也需要到医院调药。另外一种情况,血压虽然也高于120mmHg,但出现明显的周身无力,头晕,时不时地眼前发黑,也需要到医院就诊,医生综合评估血压情况,酌情调整用药。
  对于轻中度的高血压患者,一部分人确实可以在夏天停用降压药物。但对于更多的患者,调整降压药物比停用更重要。因为降压药物不仅仅只有降压作用,对于缺血性心脏病、慢性肾病、等患者,比如ARB、ACEI、倍他受体阻滞剂等还有较大的保护作用,对于这部分患者,一般不建议停药,而需要在密切监测血压的情况下,减量至可以耐受的药物剂量。
  夏天对老年高血压患者,是一个有风险的季节,是否该减少降压药物,停用降压药物,需要您密切监测血压的基础上,按时到医院就诊,让医生来替您决定。切勿擅自调整药物或停药。

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高血压降压药有哪些

"高血压的降压药一共有五大类,具体如下:1、利尿剂,代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。利尿剂的使用比较多,降压效果比较缓慢、平稳,持续时间相对较长,适合于轻中度的高血压,不良反应主要是电解质紊乱以及血糖、血脂、血尿酸代谢的紊乱。2、β受体阻滞剂,有美托洛尔片、普萘洛尔片、阿替洛尔片以及比索洛尔片,它适合于心率偏快的中青年患者,以及合并心绞痛、慢性心衰的患者,对老年高血压的患者效果相对较差。3、钙通道阻滞剂,这类药有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平等,这个药起效比较迅速,降压效果强,个体差异小,对血糖、血脂影响也不大,用上这个药以后的依从性也相当好,它适合于合并糖尿病、冠心病以及外周血管病的患者。主要缺点是刚开始治疗时候可能有心率偏快、下肢水肿等症状,但是大部分患是可以耐受的。4、血管紧张素转化酶抑制剂,这类药有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等,这种药特别适合伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤以及肾脏靶器官受损的患者,对糖尿病患者也非常适合。它的不良反应是刺激性干咳和血管性水肿,而且这种药禁用于高钾血症以及妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的患者。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药,这类药主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。这种药的禁忌症与上一种药的是相同的,但是它一般不引起刺激性干咳,作用比较持久、缓慢,效果也很好。除了上述五大类降压药以外,另外还有一些交感神经抑制剂,比如利血平、可乐定等。"

语音时长03:08''

辛佳音包头医学院第一附属医院

2023/01/17收听(91772)

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