随着影像技术的发展，冠脉CT已经成为冠心病主要检查手段之一。冠脉CT检查，是让患者在CT机下，通过注射造影剂作血管造影取得图像，让后通过医生在工作站上后期处理，可以得到冠脉的血管图像，对冠心病进行诊断。现在一部分患者对是否行冠脉造影有一些误区，我们和您聊一聊。
　　什么样的人适合做冠脉CT呢？有些人有冠心病危险因素，比如中老年男性，绝经后的女性，长期吸烟史，长期高血压、糖尿病、高脂血症病史，这类人群冠心病发生率高，可以行冠脉CT检查。另外如果有胸痛、胸闷不适症状，心电图运动负荷试验阳性的患者，也可以行冠脉CT检查。
　　冠脉CT可以有以下诊断：冠状动脉未见明确狭窄及斑块，管腔轻度狭窄，管腔中度狭窄，重度管腔狭窄甚至管腔闭塞。冠脉病变越重，提示患者危险程度越高，中重度狭窄的患者建议行冠脉动脉造影检查，酌情介入治疗。但冠脉CT报的血管狭窄和冠脉造影相比是否准确呢？冠脉CT报的狭窄程度是医生根据软件测定的结果，是一个估算值，而一部分冠脉CT的结果要和冠脉造影有差异。这并不是说冠脉CT结果没意义，而是冠脉CT和造影的不同成像原理造成。冠脉造影是直接成像，而直接成像的结果更准确。冠脉CT是间接成像，可能诊断结果较真实情况会有一定程度的误差。
　　冠脉CT检查同样是微创检查，因为需要留置静脉鞘管注射造影剂。所以做冠脉CT时要注意几点：一个是过敏反应。造影剂可以使极少部分人发生过敏反应，大多是皮疹等，适当治疗就可改善。而症状严重者可能有过敏性休克，所以检查后最好观察半小时到1小时再离开，避免发生严重情况。检查后也建议尽量多饮水，可以促进造影剂的排出。冠脉CT是在放射线下操作，对于近期有生育需求的育龄妇女，孕期妇女等应尽可能避免。减少放射线的辐射损伤。
　　对于冠心病，冠脉CT是一种相对简便、经济的检查手段，但其不可能替代冠脉造影这种“金标准”检查手段。如您有胸痛不适主诉，及时就诊，医生会根据您的具体情况为您选择相应的检查手段。